Alergik u dentysty. Na co powinien uważać? - definicja

Co znaczy: Na co więc alergicy powinni zwracać szczególną uwagę? Badania wskazują, iż około 5% pacjentów gabinetów stomatologicznych jest uczulonych na metale używane do produkcji między innymi uzupełnień stomatologicznych albo protetycznych. W tym 17% kobiet i 3% mężczyzn jest uczulonych na nikiel, a u ok. 3% mężczyzn i kobiet występują reakcje alergiczne na kobalt i chrom – podaje nature.com Lecz metale to prawie wszystko - następnym alergenem jest lateks, stosowany do produkcji rękawiczek, gdzie pracuje stomatolog i gumek zakładanych na aparaty ortodontyczne – tutaj alergia występuje u ok. 10% pacjentów. Czy to znaczy, iż alergicy powinni unikać dentysty? W żadnym wypadku. Dzisiejsze gabinety stomatologiczne przygotowane są na wizyty pacjentów z wieloma alergiami. Metale na cenzurowanym W Polsce jest powyżej 14 mln alergików – wynika z raportu Epidemiologia Chorób Alergicznych w Polsce – ECAP. 5% z nich stanowią osoby uczulone na metale. W razie leczenia stomatologicznego to właśnie kontakt z alergennym metalem może być powodem objawów alergicznych. Szczególnie narażone na symptomy alergii są osoby, u których alergia pojawiła się już przedtem na przykład po założeniu kolczyków, pierścionków czy metalowych łańcuszków. – powodem alergii na metale, z którą spotykamy się również u dentysty, jest uwalnianie się jonów z większości metali. To one łączą się z naturalnymi białkami organizmu sprawiając, iż mechanizm immunologiczny rozpoczyna odbierać białka jako ciała obce. W rezultacie organizm uruchamia reakcję alergiczną, która ma być alarmem, iż coś jest nie w porządku – tłumaczy dr nauk medycznych Mariusz Duda z Kliniki Implantologii i Stomatologii Estetycznej Duda Clinic w Katowicach. Największy potencjał alergenny mają jony wyzwalane poprzez nikiel, w następnej kolejności liście znajdują się jony rtęci, srebra i kobaltu. Możemy się z nimi spotkać u stomatologa, ponieważ właśnie z tych metali produkuje się przeważnie amalgamat stomatologiczny - masę, którą dentysta wypełnia ubytki powstałe w konsekwencji próchnicy. W czasie gdy American Dental Association podaje, iż na przestrzeni ostatnich lat to właśnie amalgamat, składający się w 45% z metali, był najpopularniejszym środkiem stosowanym do wypełnień. – Dziś, z różnych powodów, amalgamat wypierany jest poprzez nowocześniejsze wypełnienia. Z powodzeniem zastępują go wypełnienia kompozytowe i porcelanowe, nie dość iż nie powodujące reakcji alergicznych, to lepiej oddające zarówno estetykę jak i charakter naturalnego zęba. Dlatego w razie podejrzenia alergii należy natychmiast poinformować o niej stomatologa i poprosić o wykorzystanie odpowiednich wypełnień – mówi dr Duda. Metale wykorzystuje się także w produkcji aparatów ortodontycznych. Dla alergików, którzy chcieliby zadbać o piękny uśmiech dentyści mają niezłą informacja, aktualnie istnieje szereg metali z których z powodzeniem produkuje się aparaty nie powodujące uczuleń. Każdy alergik powinien uprzedzić o alergii swojego ortodontę i porozmawiać z nim o możliwości leczenia dzięki luków i zamków wykonanych ze stali nierdzewnej albo tytanu – te gdyż nie powodują niepożądanych reakcj. Implanty nie uczulają! - Implanty wykonuje się z czystego stopu tytanu. Jony wyzwalane poprzez tytan są obojętne dla organizmu, więc reakcje alergiczne w tym wypadku nie występują. Dlatego niemal wszystkie implanty, nie tyko w leczeniu stomatologicznym, wykonuje się właśnie z tego metalu - mówi stomatolog. Tytan nie tylko nie wywołuje alergii, lecz jest - jak mawiają lekarze implantolodzy - uwielbiany poprzez osteocyty, dzięki czemu organizm bardzo dobrze na niego reaguje. Skoro więc same implanty nie uczulają, dlaczego po ich założeniu zdarzają się reakcje alergiczne? Okazuje się, iż problem tkwi nie w implantach, a w koronach, a więc wyglądających jak ząb nakładkach, które nakłada się na implant. aktualnie używa się trzech rodzajów koron: ceramicznych na metalu, koron ceramicznych na metalu szlachetnym i koron pełnoceramicznych. Dwa pierwsze rodzaje mają bardzo zbliżoną budowę – na metalowy trzon korony przytwierdza się porcelanową nadbudowę w kształcie zęba. U alergików właśnie ten metalowy trzon może spowodować reakcje alergiczne. Trzony tworzy się ze zwyczajnych metali albo z mniej uczulającego złota, jednak może się zdarzyć, iż nawet ta druga wersja będzie odrzucona poprzez organizm. – Pacjentom z alergiami od razu proponuję korony pełnoceramiczne. Wykonane w 100% z porcelany nigdy nie stwarzają problemów, nawet u osób z bardzo mocnymi stanami alergicznymi – tłumaczy dr Duda. Na co uważać, czego unikać? Badania przeprowadzone poprzez naukowców z Uniwersytetu w Leeds wskazują, iż osoby, które już przedtem wystawiły się na działanie alergennych metali, z większym prawdopodobieństwem zareagują alergicznie na metalowe przedmioty stosowane w leczeniu dentystycznym. Fakt, iż aż u aż 17% kobiet i tylko 3% mężczyzn występuje alergia na nikiel, wynika z tego, iż… to kobiety częściej przekłuwają sobie uszy. Badacze twierdzą jednak, iż ta tendencja odwraca się, ponieważ coraz więcej nastolatków obu płci decyduje się na piercing, a on również sprzyja występowaniu alergii. Dlatego zanim zdecydujemy się na ozdobne błyskotki, warto zrobić na początku testy alergologiczne i upewnić się, iż w przyszłości nie skomplikują nam one leczenia stomatologicznego. Każdy stomatolog, zanim przystąpi do pracy, powinien porozmawiać z pacjentem i zapytać go o występujące alergie i uczulenia. Udzielenie stomatologowi potrzebnych informacji umożliwi wykorzystanie odpowiednich środków i bezpieczne przeprowadzenie zabiegu. Przewarzająca część starszych pacjentów wie idealnie, czy występują u nich reakcje alergiczne albo na co precyzyjnie są uczuleni. w razie dzieci, szczególnie tych, które po raz pierwszy odwiedzają stomatologa, można dla pewności poprosić dentystę o przeprowadzenie testu uczuleniowego. Taki test pozwoli na wykorzystanie odpowiednich metod leczenia. - Na testy uczuleniowe powinni zdecydować się w pierwszej kolejności Ci rodzice, którzy wiedzą, iż ich pociechy mają skłonność do alergii, także poza gabinetem stomatologicznym – dodaje dr Duda