Nerwoból (neuralgia) nerwu trójdzielnego - definicja

Co znaczy: Nerwoból (neuralgia) nerwu trójdzielnego jest schorzeniem piątego nerwu czaszkowego (nerwu trójdzielnego). Gałązki tego nerwu unerwiają usta, oczy, nos, skórę głowy, czoło, górną i dolną szczękę. Przesyłają one do mózgu impulsy dotyku, bólu, nacisku i temperatury. Zaburzenia w funkcjonowaniu tego nerwu wywołują intensywny kłujący ból w rejonie twarzy, przypominający porażenie prądem. Nie ma żadnej jasno określonej powody tej przypadłości. Niektórzy twierdzą, iż jest ona wywołana urazowym uszkodzeniem nerwu w miejscach, gdzie przechodzi on z otworów w czaszce do mięśni i tkanek twarzy. Takie uszkodzenie uciska nerw, powodując, iż odrzuca on pokrywającą go ochronną osłonkę mielinową. Inni wierzą, iż powodem jest zmiana biochemiczna w samej tkance nerwu. Ostatnio wysunięto tezę, iż zwyrodniałe naczynie krwionośne uciska nerw w miejscu, gdzie wychodzi on z mózgu. Tak czy odmiennie, powodem bolesnych ataków jest nadmierna aktywność uszkodzonego nerwu. Nietypowa neuralgia nerwu trójdzielnego jest rzadszą odmianą tego zaburzenia. Może wywoływać mniej intensywny, stały, tępy, rwący ból, a czasem również kłucie przypominające porażenie prądem. Obydwie formy tego zaburzenia atakują przeważnie tylko jedną stronę twarzy, jednak niektórzy pacjenci doświadczają na przemian bólu po obu stronach. Jednakże znane są przypadki neuralgii u dzieci, a nawet niemowląt, to przeważnie symptomy pojawiają się po 50 roku życia. Atak może być spowodowany poprzez mycie zębów, robienie makijażu, a nawet podmuch wiatru. Neuralgia nerwu trójdzielnego, aczkolwiek nie jest śmiertelna, należy do w najwyższym stopniu bolesnych pośród znanych przypadłości. Pacjenci niekiedy mówią, iż "chodzą z bólu po ścianach". Leki przeciwbólowe, takie jak aspiryna albo Tylenol, są nieskuteczne w zwalczaniu tego bólu. Nie skutkują nawet narkotyki. W początkowej fazie leczenia neuralgii nerwu trójdzielnego zwykle stosuje się leki rozkurczające, takie jak Tegretol albo Neurontin. Także wybrane leki antydepresyjne wykazują sporą skuteczność w zwalczaniu objawów. Czasami podawanie leków jest nieskuteczne albo skutkuje niepożądane konsekwencje. Skuteczność leczenia może być z początku spora, ale zmniejszać się wspólnie z upływem czasu. Wówczas można wykorzystać zabieg neurochirurgiczny, zmniejszający ucisk na nerw albo zmniejszający jego wrażliwość. Istnieje szereg zabiegów chirurgicznych, które można wykorzystać: od zastrzyku w celu wykonania blokady nerwu, przez zabieg chirurgiczny poprzez policzek, do operacji na otwartej czaszce i napromieniowania. Każdy z tych zabiegów ma własne wady i zalety. Nie ma jednej terapii, która byłaby efektywna w każdym przypadku. Średnia skuteczność wynosi koło 85%, ale 25% pacjentów z tej ekipy ma w jakimś stopniu nawrót dolegliwości w momencie od roku do 5 lat. Niektórzy pacjenci twierdzą, iż powiodło im się zredukować albo wyeliminować ból dzięki terapii alternatywnych, takich jak akupunktura, leczenie chiropraktyczne, autosugestia albo medytacja. (opr. Jacek Zarzycki na podstawie www.dentistry.about.com/)