potrzeb według ambulanse co to znaczy

Co to jest Ambulanse według potrzeb. Co znaczy: potrzeb Wyposażenie ambulansu zależne jest od typu.

Czy przydatne?

Ambulanse według potrzeb definicja

Co znaczy:

O zakupie ambulansu decyduje jego użytek



Ambulanse wg potrzeb





Wyposażenie ambulansu zależne jest od typu pojazdu i jego przeznaczenia. Wydatek zakupu takiego wyposażenia może wynieść od 80 tys. zł, w razie sprzętu bazowego, do 180 a nawet 200 tys. zł. Wyposażenie karetki ma znaczenie przy ubieganiu się o kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia.








Karetki, w które zaopatrzone są jednostki świadczące usługi ratunkowe i transportowe, to pojazdy różnego typu. Można pośród nich wyróżnić transportowe, fundamentalne i specjalistyczne. Ich wyposażenie zostało określone poprzez odpowiednie regulaminy, takie jak na przykład rozporządzenie prezesa NFZ czy regulaminy Polskich Norm, zawierające europejskie normy zharmonizowane. Obecnie obowiązującą w tym zakresie normą jest Polska Norma PN-EN 1789:2008 „Pojazdy mechaniczne i ich wyposażenie – ambulanse drogowe”.

Wedle normą

Norma ta ustala wymogi dla kategorii ambulansów drogowych wyznaczonych na podstawie wzrastającego poziomu leczenia, które może być wykonane przy ich pomocy. wg tej normy można wyróżnić trzy typy ambulansów drogowych. Typ A to ambulans przeznaczony do transportu pacjentów – typ do transportu jednego pacjenta i A2 do transportu jednego albo kilku pacjentów (na noszach albo w fotelach). Typ B to ambulans ratunkowy skonstruowany i zaopatrzony do transportu, podstawowego leczenia i monitorowania pacjentów, z kolei typ C to ruchoma jednostka intensywnej opieki, a więc ambulans ratunkowy skonstruowany i zaopatrzony pod kątem transportu, zaawansowanego leczenia i monitorowania pacjentów. Norma ustala także ogólne wymogi dotyczące wyrobów medycznych przewożonych w ambulansach drogowych i używanych w takich ambulansach i poza szpitalami i klinikami, w przypadkach gdy warunki otoczenia mogą różnić się od normalnych warunków wewnątrz tych pomieszczeń.

Typy ambulansów

Wedle przedstawioną poprzez Ministerstwo Zdrowia interpretacją przyjmuje się, iż ambulans ratunkowy (typ B) jest przeznaczony dla podstawowego zespołu ratownictwa medycznego, a ambulans ratunkowy (typ C) jest używany poprzez specjalistyczne zespoły ratownictwa medycznego. z kolei oznaczenia T – ambulans transportowy, P – fundamentalny, S – specjalistyczny, N – neonatologiczny to są oznaczenia charakteryzujące skład osobowy ambulansu, a również jego wyposażenie. również wyposażenie każdego typu ambulansu musi być zgodne z obowiązującymi przepisami prawnymi, między innymi z Załącznikiem nr 3 do Zarządzenia Nr 98/2006 prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia dotyczącym wymogów dla zespołów ratownictwa medycznego.

Z wyposażeniem albo bez

O zakupie określonego typu ambulansu, dokonywanym poprzez spółki oferujące usługi transportowe i ratunkowe, decyduje w pierwszej kolejności jego użytek.

– W naszej spółce mamy ambulanse typu A i B, a teraz zakupiliśmy spory furgon, który może być użyty jako C. Ambulans z furgonem typu A będzie prawdopodobnie ambulansem transportowym, a więc T. Ambulans z wyższą zabudową, ogólnie większy, i odpowiednim minimalnym wyposażeniem będzie mógł być zakontraktowany jako ambulans P, gdzie jeżdżą ratownicy medyczni. To ambulans przeznaczony do podstawowego zabezpieczenia pacjenta i przewiezienia go do oddziału ratunkowego. Ambulans typu S to taki, gdzie przez specjalistyczną aparaturę, pod nadzorem lekarskim, przeprowadza się bardziej zaawansowane procedury lecznicze – mówi Michał Złotowski, przedstawiciel spółki P.H.U. Szczerbowski Transport Medyczny Nysa.

W zależności od asortymentu spółki można kupić ambulans z wyposażeniem albo także ambulans, który zostanie zaopatrzony u innego dystrybutora. Oba te rozwiązania są służące poprzez placówki medyczne. Wyposażenie zależne jest od typu karetki, na jaki dana placówka dostała kontrakt. Każdy z przedmiotów tego wyposażenia jest istotny i najważniejszy w kontraktowaniu usług świadczonych dzięki tych pojazdów.

– Placówki powinny zwłaszcza patrzeć na charakterystykę samochodów bazowych. Prawie każdy auto bazowy nadaje się na karetkę. spółki przygotowujące ambulanse idealnie o tym wiedzą i proponują ZOZ-om już gotowe, spełniające poszczególne normy ambulanse – mówi Michał Złotowski.

Pakiety sprzętu

Sprzęt, w który zaopatrzone są ambulanse, można podzielić na pakiety. Pakiet transportowy zawiera nosze kluczowe na transporterze, krzesełka, nosze podbierające. Pakiet ortopedyczny złożona jest z desek ortopedycznych dla dorosłych i dzieci, kołnierzy, szyn podciśnieniowych, szyn Kramera, materacy podciśnieniowych. W skład pakietu tlenowego wchodzą butle, przepływomierze, reduktory, respiratory, drobny sprzęt do tlenoterapii. Pakiet przeznaczony do monitorowania to defibrylator, kardiomonitor, pulsoksymetr, kapnometr, ciśnieniomierze. Oprócz tego w ambulansie musi znaleźć się również drobny sprzęt, taki jak: zestawy porodowe, oparzeniowe, materiały opatrunkowe, torby, plecaki, zestawy strzykawek, zestawy cewników, oświetlenie i tak dalej

– Najnowszy obiekt wyposażenia, jaki w ostatnim roku cieszył się największym zainteresowaniem, to platforma do automatycznego ucisku klatki piersiowej AutoPulse, która okazała się w najwyższym stopniu skutecznym i uniwersalnym urządzeniem tego typu dostępnym na rynku. Coraz więcej ośrodków zdecydowało się również na uruchomienie transmisji danych z defibrylatorów do ośrodków hemodynamiki albo powstania własnego mechanizmu wsparcia zespołów wyjazdowych opartego na transmisji danych z defibrylatorów ZOLL. Dość spore zapotrzebowanie pojawiło się również na kapnografy i kapnometry i zestawy do transportu amputowanych kończyn. Od połowy roku pojawiło się bardzo spore zapotrzebowanie na kaski ratownicze – mówi Jordan Posmyk, kierownik Działu Rozwoju i Wdrożeń Paramedica Polska. – W przyszłym roku prognozujemy przyrost zamówień na defibrylatory i akcesoria do transmisji danych, platformy AutoPulse i drobny sprzęt dodatkowy – zestawy do reimplantacji, małe zestawy chirurgiczne, kaski etc.

Wydatek kilkuset tys.

Wybrane przedmioty wyposażenia cieszą się większą popularnością w pewnych okresach roku, co jest powiązane ze powiększonym zapotrzebowaniem.

– Np. w czwartym kwartale ubiegłego roku przez wzgląd na epidemią grypy sprzedawały się nadzwyczaj intensywnie Indywidualne Pakiety Ochrony Biologicznej, maski Triosyn T-5000V, spraye odkażające MyClyns, powiązane oczywiście z koniecznością zapewnienia ochrony biologicznej przed czynnikami wirusowymi – mówi Jordan Posmyk.

Wydatek zakupu bazowego wyposażenia ambulansu można określić na 80 000 zł, jednak znaczy to absolutnie min. wyposażenie, raptem spełniające obowiązki NFZ.

– Dobrze skonfigurowane wyposażenie oscyluje wokół 150 000 zł, a najwyższa półka to
wydatek 180 000–200 000 zł. Do tego oczywiście należy doliczyć
wydatek ambulansu, który może się znacznie różnić w zależności od modelu, wielkości i rodzaju zabudowy medycznej – mówi Jordan Posmyk.

W wyposażeniu medycznym ambulansów zdecydowanie najdroższy jest sprzęt specjalistyczny typu defibrylator, respirator, monitor kardiologiczny, kapnometr i tym podobne Ceny defibrylatorów zależne są od modelu, na przykład ZOLL M series kosztuje ponad 30 000 zł.

Defibrylatory-monitory

Defibrylator-monitor Lifepak 12 to urządzenie przeznaczone do ratowania życia, diagnostyki i prowadzenia terapii, między innymi w terenie. Prócz wykonywania defibrylacji dwufazowej może być również użyte do pomiaru parametrów pacjenta w dziedzinie badań EKG, pomiaru saturacji SpO2, kapnografii EtCO2, ciśnienia nieinwazyjnego NIBP czy ciśnienia krwawego IBP. Dzięki szerokiemu zakresowi defibrylacji, od 2 do 360J, pozwala na wykorzystywanie u wszystkich pacjentów, od noworodków do dorosłych. Pokrętła i przyciski w twardych łyżkach i aparacie ułatwiają wykonywanie defibrylacji albo także zewnętrznej stymulacji serca zarówno doświadczonym, jak i początkującym ratownikom. Ceny defibrylatorów, w zależności od posiadanych funkcji, rozpoczynają się od nieco powyżej 30 tys. złotych.

– Aktualnie ok. 550 karetek na terenie całego państwie zaopatrzonych jest w Lifepaki 12, co sprawia, iż są one najpopularniejszymi defibrylatorami w Polsce. Co warte podkreślenia, przewarzająca część z nich jest włączona w mechanizm telemedycyny ratunkowej Lifenet, czyli ma sposobność przesyłu wyników badań EKG pacjenta do Medycznej Stacji Odbiorczej. Na terenie naszego państwie działa 46 MSO naszej spółki (12 na terenie samego Mazowsza), co znaczy, iż Sieć Życia dba o bezpieczeństwo największej ilości polskich serc. Dla nas istotne jest jednak to, iż od uruchomienia pierwszej MSO załogi karetek i SOR-y wykonały ok. 18 tys. transmisji wyników badań EKG. Jeżeli chodzi o nowości, to w karetkach instalujemy już nowy typ defibrylatora – Lifepak 15, który jest obecnie najnowocześniejszym monitorem-defibrylatorem na rynku – mówi Mieszko Skoczylas, Country Sales Manager z spółki Physio-Control.

Karetka z Lifepakiem

Pierwsze tego typu urządzenie trafiło pod koniec zeszłego roku do karetki Szpitalnego Oddziału Ratunkowego Wojewódzkiego Szpitala we Włocławku i do karetek w Zawierciu. W Lifepaki 15 są zaopatrzone także pierwsze Eurocoptery Lotniczego Pogotowia Ratunkowego.

– Myślę, iż największym atutem tego urządzenia będzie jego mobilność i wytrzymałość – mówi Elżbieta Bińczarska, oddziałowa SOR-u Wojewódzkiego Szpitala we Włocławku. – Dlatego, iż łączny czas pracy baterii wynosi aż sześć godz., ze sprzętu można będzie używać dosłownie wszędzie, nie ograniczając się tylko do karetki pogotowia. Dodatkowo jego wzmocniona obudowa sprawi, iż nie będziemy się bać, że Lifepak ulegnie uszkodzeniu w czasie użytkowania. Usprawnieniu naszej pracy będzie sprzyjać także sposobność błyskawicznego sprawdzenia gotowości sprzętu.

Lifepak 15 zaopatrzony jest także w metronom RKO, który emituje słyszalny ton, ułatwiający prowadzenie masażu serca w odpowiednim tempie. Nowością w urządzeniu jest również ekran LCD z technologią SunVue™, który zapewnia max. widoczność pod dowolnym kątem. z kolei posiadana poprzez niego klasa bezpieczeństwa Lifepak Tough znaczy, iż ze sprzętu można używać w każdych warunkach. Urządzenia te trafią także wkrótce między innymi do Lotniczego Pogotowia Ratunkowego. Ceny Lifepaka w tak zwany wersji karetkowej rozpoczynają się (w zależności od posiadanych funkcji monitoringu) od 40 tys. zł.

Urządzenia te umożliwiają nieiwazyjne, ciągłe monitorowanie i detekcję saturacji (SpO2), tlenku węgla (SpCO) i methemoglobiny (SpMET). Urządzenie może być służące zarówno w szpitalu (w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym), jak i w karetce czy na miejscu zdarzenia.

Automatyczna resuscytacja

Prócz defibrylatorów w wyposażeniu karetki może znaleźć się także mechanizm wykorzystywany do kompresji klatki piersiowej w przypadku wystąpienia nagłego zatrzymania krążenia.

– mechanizm Lucas 2 jest przeznaczony do dostarczania ucisków
wedle obowiązującymi wytycznymi ERC (Europejska Porada Resuscytacji) i AHA (American Heart Association), odróżnia go to od innych tego typu mechanizmów, które nie spełniają tych wymogów. Masaż serca realizowany jest automatycznie, co pozwala uzyskać właściwe tempo, głębokość i pełne zwolnienie ucisku. Urządzenie wykonuje uciski na środku klatki piersiowej i działa w tempie 100 ucisków na minutę – mówi Mieszko Skoczylas z Physio-Control. – Sporym atutem urządzenia jest jego waga. Lucas jest przynajmniej o 5 kg lżejszy od innych tego typu urządzeń dostępnych na rynku. Jest także bardzo prosty w obsłudze i w pełni mobilny. A co główne – dzięki możliwości zasilania z elektrycznego gniazda ściennego, z zasilającego gniazda samochodowego albo poprzez nowoczesny akumulator jonowo-polimerowy wielokrotnego ładowania jest bezkonkurencyjny jeżeli chodzi o czas pracy.

Urządzenie umożliwia wybór między działaniem w trybie 30:2 albo w trybie ciągłym (z krótkim alarmem 8 razy na minutę), w celu ułatwienia wentylacji z właściwymi odstępami. mechanizm Lucas 2 może być służący błyskawicznie z min. przerwą ręcznej resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Działaniu urządzenia towarzyszy niski poziom hałasu (minimalizacja stresu). Lucas 2, dzięki swoim możliwościom, pozwala na pełną koncentrację na czynnościach związanych z ratowaniem pacjenta, takich, jak: podawanie leków, defibrylacja czy wentylacja. Jest więc traktowany poprzez zespoły karetek ratunkowych jako „dodatkowa para rąk”. Cena urządzenia Lucas to 43 tys. zł (netto).










Czym jest Ambulanse według potrzeb znaczenie w Leczenie A .