Kontrakty tylko w razie faktycznych usług definicja

Co znaczy:

Finansowanie świadczeń zdrowotnych

Kontrakty tylko w przypadku faktycznych usług

W ofertach udzielania specjalistycznych ambulatoryjnych świadczeń lekarskich zgłaszanych poprzez placówki medyczne w konkursach do NFZ nagminnie powtarzali się ci sami lekarze w takich samych godzinach pracy, tyle iż w różnych przychodniach.

Beata SzczepanekAutor: Medicalnet

Harmonogram pracy lekarzy jest integralną częścią oferty składanej Narodowemu Funduszowi Zdrowia w przypadku przystąpienia do konkursu na udzielanie usług medycznych w ustalonych specjalnościach. NZOZ-y, gdyż premiowana jest dostępność dla pacjenta poradni o danej specjalności, na wstępnie ofertowania chciały zyskać więcej punktów i oferowały usługi lekarzy ekspertów w ilościach najkorzystniej premiowanych. Wiadomo, iż NFZ bierze pod uwagę liczbę ekspertów i czas, w jakim przyjmują pacjentów w danej poradni. My z naszej strony staraliśmy się, by w 2011 roku dana placówka gwarantowała dostępność do lekarza określonej specjalności przynajmniej trzy razy w tygodniu po 12 godz.. Kwestią wyboru placówki było to, czy zatrudni w tym celu jednego lekarza, czy kilku. gdyż brakuje ekspertów, zanotowaliśmy bardzo wiele przypadków wpisywania w harmonogram pracy tego samego lekarza w różnych miejscach w takich samych godzinach. Nasz mechanizm informatyczny automatycznie wyłapuje takie sytuacje w obrębie województwa. W obrębie całego państwie również możliwe było sprawdzenie kiedy i gdzie przyjmuje dany doktor, lecz już na prośbę z naszej strony. Jeżeli w woj. świętokrzyskim przyjmowali lekarze z Warszawy, to mogliśmy zwrócić się do oddziału mazowieckiego z pytaniem kiedy i w jakich godzinach lekarze ci pracują na terenie tego województwa. Tym bardziej, iż praktyka przyjmowania w różnych miejscach nie dotyczy tylko zamiany lekarzy pomiędzy wieloma poradniami, lecz również pomiędzy szpitalami a poradniami. Zdarzało się, iż czas pracy danego specjalisty w szpitalu wskazywany w ofertach kontraktowych do NFZ pokrywał się z czasem pracy w innym miejscu. Czasem godziny pracy były różne, lecz nie uwzględniano odległości, które musi zwalczyć doktor, by z jednego miejsca przemieścić się do drugiego, aby określonym terminie świadczyć usługi medyczne. Kiedy tak się działo, prosiliśmy o poprawienie oferty w okresie umożliwiającym dochowania terminów przyjętych w całym procesie kontraktowania. Jeżeli nie zostało to zrobione placówka nie mogła starać się o kontrakt.