życiowych funkcji monitory co to znaczy

Co to jest Monitory funkcji życiowych. Co znaczy: funkcji życiowych Wybierając kardiomonitory.

Czy przydatne?

Monitory funkcji życiowych definicja

Co znaczy:

Wybór kardiomonitora uzależniony jest od miejsca



Monitory funkcji życiowych





Wybierając kardiomonitory szpitale kierują się zarówno ceną, jak i obszarem wykorzystania. Dla oddziałów, gdzie potrzebny jest najprostszy monitoring, decydującą rolę odgrywa cena. Gdy monitoring ma spory wpływ na leczenie, szpitale zwracają uwagę na aspekty techniczne








Nazwa kardiomonitor pochodzi od monitora EKG. Dawniej istniały osobne urządzenia do pomiaru EKG (właśnie kardiomonitory), pulsoksymetrii, kapnografii, ciśnienia krwi, temperatury i tak dalej Aktualnie wszystkie te parametry i sporo innych jest mierzonych dzięki jednego urządzenia, kolokwialnie nazywanego kardiomonitorem, a tak faktycznie pełniącego funkcje monitora funkcji życiowych.

Różne kryteria

Kardiomonitory można podzielić z racji na różne kryteria. Biorąc pod uwagę mobilność można wyróżnić stacjonarne (przyłóżkowe), transportowe, przenośne, stacjonarno-transportowe i tak dalej Można je także podzielić wg miejsc, gdzie mają być używane i od tego także zależy ich konfiguracja – np. można wyróżnić kardiomonitory przeznaczone na salę operacyjną, na oddział intensywnej terapii, kardiologiczne, obserwacyjne.

– Prócz stacjonarnych, przypisanych na stałe do stanowiska intensywnej terapii pacjenta, dysponujemy monitorami transportowymi (odpornymi na wstrząsy i upadki i warunki zewnętrzne, które znajdują wykorzystanie w pracy w trudnych warunkach) czy przenośnymi, które mogą również pracować jako stacjonarne, lecz mogą być mobilne, a więc przenoszone albo przewożone z pacjentem. Oddzielnym segmentem są kardiomonitory przystosowane do pracy w środowisku rezonansu magnetycznego. Oferowane poprzez Philips monitory Invivo zostały w tym roku niektóre do zakupu poprzez Zarząd i Komisję Specjalistów Wielkiej Orkiestry Świątecznej Pomocy – mówi Kazimierz Wojtaś, Patient Monitoring Manager w Philips Healthcare.

Szereg parametrów

Monitor działający na oddziale intensywnej terapii powinien posiadać szereg min. parametrów, które wynikają z obowiązujących regulaminów (rozporządzenie Ministra Zdrowia). Należy do nich: pomiar EKG, SpO2 (pomiar utlenienia krwi), NIP (badanie ciśnienia), temperatura, IBP, IPC, CO, CO2. Monitor na salę operacyjną musi posiadać funkcje EKG, SpO2, NIBP, temperatura, CO2, N2O, anestetyki wziewne, pomiar głębokości uśpienia, pomiar zwiotczenia mięśni.

– W zależności od przeznaczenia można wyróżnić kardiomonitory przeznaczone na oddziały specjalistyczne, takie jak OIOM czy kardiologiczny – to są kardiomonitory modułowe albo kompaktowe z zaawansowanymi funkcjami monitorowania, na przykład ciśnienie inwazyjne, rzut minutowy serca, BIS, kapnometria, i kardiomonitory przeznaczone na oddziały: wewnętrzny, SOR, ginekologiczno-położniczy, pulmonologiczny i tak dalej – to są kardiomonitory przenośne kompaktowe z podstawowymi funkcjami (EKG, respiracja, temperatura, SpO2, ciśnienie nieinwazyjne) – mówi Marek Nowicki, specjalista do spraw aparatury medycznej z spółki Paramedica Polska, która oferuje oferuje kardiomonitory kompaktowe stacjonarne i transportowe, modele Propaq spółki Welch Allyn (USA).

Aspekty techniczne

Najpopularniejszym modelem monitorów w ofercie Philipsa jest rodzina IntelliVue, która dzięki swojej wszechstronności i zaawansowaniu sprawdza się w większości placówek, w każdych warunkach, prócz pracy w środowisku rezonansu magnetycznego. Natomiast seria monitorów VM o podstawowych parametrach to seria ekonomiczna, przeznaczona dla oddziałów albo jednostek, które nie specjalizują się w intensywnej terapii, lecz mają obowiązek posiadania kardiomonitora. Philips oferuje również oprogramowanie, które pomaga w podejmowaniu decyzji terapeutycznych, ułatwiając pracę lekarzom i personelowi medycznemu. Gromadzenie i przetwarzanie danych mierzonych poprzez monitor jest kierunkiem, gdzie rozwija się rynek.

Szpitale przeważnie pytają o monitory z najwyższej półki, lecz regularnie potem obniżają własne wymogi, dostosowując je do posiadanego budżetu (przy zachowaniu wymogów min.). Dla oddziałów, gdzie potrzebny jest najprostszy monitoring (zawierający 2, 3 parametry) rolę decydującą odgrywa cena. W razie oddziałów, gdzie monitoring ma spory wpływ na mechanizm leczenia pacjenta, szpitale zaczynają zwracać uwagę na aspekty techniczne. Można więc stwierdzić, iż im wyższe zagrożenie życia pacjenta, tym ważniejsze są aspekty techniczne.

Oddział Kardiologiczny Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Elblągu posiada 12 kardiomonitorów. Pośród nich są 6 kardiomonitory FX 2000 spółki Emtel z centralą nadzoru pielęgniarskiego, które zabezpieczają sześciołóżkową salę Intensywnego Nadzoru Kardiologicznego. Planowana jest zamiana tego sprzętu jeszcze w tym roku. Oprócz tego placówka posiada cztery kardiomonitory MP-30 i dwa kardiomonitory HP 78352C spółki Philips z centralą nadzoru pielęgniarskiego, które zabezpieczają dwie trzyłóżkowe sale chorych. Pozostałe sale chorych nie są objęte systemem monitorowania kardiologicznego.

Prędkość serwisowania

– Pierwszym kryterium, którym kieruje się szpital, wybierając kardiomonitory, jest region wykorzystania. Inne wymogi stawiane są kardiomonitorom na stanowiskach intensywnego nadzoru czy na stanowiskach do znieczulenia, a inne na oddziałach szpitalnych – mówi Artur Izdebski z sekcji sprzętu medycznego Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Elblągu. – Drugim kryterium po zdefiniowaniu wymaganych parametrów technicznych jest oczywiście cena. Staramy się także zwracać uwagę na sprawy eksploatacyjne użytkowanych aparatów. Jeżeli kardiomonitory danej spółki sprawiają nam w trakcie eksploatacji wyraźne kłopoty, to w przyszłych zakupach staramy się unikać takich produktów.

prócz ceny i wymogów technicznych pod uwagę brane są również inne aspekty.

– Nie bez znaczenia jest także
prędkość serwisowania w przypadku awarii i ogólne warunki gwarancji. Ta specyfikacja podawana jest w warunkach przetargu albo zamówienia i stanowi bazę do negocjacji handlowych – mówi Robert Kornacki, rzecznik prasowy Szpitala Wojewódzkiego. im. Jana Pawła II w Bełchatowie.

Od kilku do stu tys.

Kardiomonitory spółki Diagnos kupują praktycznie wszystkie placówki, lecz raczej to są szpitale powiatowe, które do chwili obecnej były pod tym względem nieco zaniedbywane. Z produktów oferowanych poprzez firmę Paramedica Polska korzystają raczej szpitale publiczne, lecz coraz więcej również jest pośród nabywców szpitali niepublicznych i prywatnych placówek oferujących usługi z zakresu chirurgii jednego dnia. także kardiomonitory spółki Philips kupują zarówno szpitale prywatne szpitale, jak i placówki publiczne.

Aczkolwiek ceny najtańszych monitorów Philipsa zaczynają się już od kilku tys., to wydatek dobrego urządzenia waha się od kilkunastu tys. nawet do powyżej 100 tys. złotych, które trzeba zapłacić za specjalistyczne aparaty mające wykorzystanie w sporych placówkach klinicznych. Najwięcej kardiomonitorów Philips sprzedaje w średniej cenie 30-35 tys. za sztukę.

– Z naszych doświadczeń wynika, iż wybór jest kompromisem wymogów stawianych przed kardiomonitorem i dotyczących parametrów technicznych, jakości i ceny. Wbrew pozorom nie zawsze ten ostatni czynnik jest przesądzający. W naszym przypadku potwierdzeniem może być bardzo spore zainteresowanie monitorami z rodz. IntelliVue, jak na przykład schemat MP30, wybierany poprzez przewarzająca część oddziałów kardiologicznych, a również oddziały noworodkowe, dziecięce czy internistyczne z racji na możliwości i cenę – mówi Kazimierz Wojtaś.

Ceny kardiomonitorów dostępnych w ofercie firny Diagnos wynoszą w razie najprostszych urządzeń służących na salach obserwacyjnych od 12 do 20 tys. zł, służących na kardiologii i SOR – od 20 do 40 tys. złotych, a monitorów służących na oddziale intensywnej terapii – od 40 do 60 tys. zł. Diagnos oferuje produkty jednego ze światowych liderów w produkcji monitorów japońskiej spółki Nihon Kohden Corp.

Ceny kardiomonitorów oferowanych poprzez firmę Paramedica Polska wynoszą: Low End (Daleki Wschód): od 10 tys. do 25 tys. zł. – w zależności od konfiguracji, High End (markowe): od 20 tys. – 45 tys. zł, także w zależności od konfiguracji.

– Generalnie na oddziałach o niższej referencyjności decyduje cena, stąd w dużej liczbie takich oddziałów funkcjonują kardiomonitory producentów dalekowschodnich (Chiny, Korea), zazwyczaj niskiej jakości. Na oddziałach wysokospecjalistycznych liczy się w pierwszej kolejności marka, aspekty techniczne i jakość – mówi Marek Nowicki.

zamiana co 10-15 lat

Średni czas życia sprzętu medycznego, w tym także kardiomonitorów, określa się zazwyczaj na moment od 10 do 15 lat, jednakże zdarza się, iż pojedyncze urządzenia wymieniane są częściej, na przykład na skutek awarii. Innym przyczyną do inwestycji w nowe kardiomonitory jest zmiana wymagań dla poszczególnych obszarów medycznych, np. wprowadzenie wymagań monitorowania pacjentów na obszarach SOR, którym przedtem nie stawiano takich wymagań.

– Jeszcze innym przyczyną może być powiększenie ilości stanowisk albo rozszerzenie czy tworzenie obszarów diagnostyczno-zabiegowych, gdzie takie monitorowanie jest wymagane. np. tworzymy nową salę zabiegowo-operacyjną i musimy ją zaopatrzyć w aparat do znieczulania z kardiomonitorem, wdrażamy nowe specjalistyczne procedury w pracowni gastroenterologicznej i konsekwencją jest zakup kardiomonitora do monitorowania podstawowych parametrów życiowych – mówi Artur Izdebski.

Zakupy pod koniec roku

Szpital Wojewódzki w Bełchatowie posiada ogółem 47 kariomonitorów, począwszy od dwudziestoletnich polskich BIAZET-ów, poprzez aparaty spółki Goldway po zakupione ostatnio urządzenia Lifescope TR. Do najpopularniejszych modeli stosowanych w bełchatowskim szpitalu należą UT 7000 C 12, UT 4000 F, FX 2000M, Lifescope TR i polskie BIAZETy, które, co warto podkreślić, mimo zaawansowania "wiekowego" ciągle spisują się bez zarzutu. Kardiomonitory używane są w pracy oddziału kardiologicznego, urologicznego, chorób wewnętrznych, neurologicznego, chirurgicznego, Szpitalnego Oddziału Ratunkowego czy na OIOM-ie.

– Z zakupionych ostatnio kardiomonitorów warto wspomnieć o urządzeniu UT 7000 C spółki Goldway, którego cena netto wyniosła 8 411 zł (zakupione zostały dwie sztuki) i o najświeższym nabytku Lifescope TR (Nihon Kohden), gdzie szpital zapłacić musiał netto 30,5 tysiąca za sztukę, w tym przypadku także kupiliśmy dwa takie urządzenia – mówi Robert Kornacki.

Intensywność zakupów zależy od sytuacji ekonomicznej szpitala. zazwyczaj tego typu działania podejmowane są pod koniec roku, kiedy można pokusić się o bilans finansów, oprócz tego rozstrzygane są również konkursy o dofinansowanie ze środków unijnych i tym podobne Szpital w Bełchatowie od 2008 roku kupił ok. 10 nowych urządzeń tego typu. Planowane są następne zakupy. – W grę wchodzi docelowy zakup ośmiu urządzeń pozostających w dyspozycji personelu na sali "R" i co najmniej jednego w izolatce – mówi Robert Kornacki.










Czym jest Monitory funkcji życiowych znaczenie w Leczenie M .