NFZ: Projekt rozliczania świadczeń ZOL definicja

Co znaczy:

Finansowanie usług opiekuńczych

NFZ: Projekt rozliczania świadczeń ZOL

NFZ w przypadku pobytu w szpitalu osoby korzystającej z zakładu opiekuńczo-leczniczego zapłaci 15 procent wartości osobodnia. Jeśli pacjent ZOL uzyska więcej niż 40 punktów w skali Barthel Fundusz przestaje płacić za jego pobyt za następny miesiąc, wynika z projektu zarządzenia.

Do rozliczenia pobytów w zakładach stacjonarnych i opieki domowej wykazuje się wyłącznie osobodni naprawdę wykonane, a więc każdy rozpoczęty osobodzień pobytu w zakładzie stacjonarnym i opiece domowej. Dzień przyjęcia do opieki i dzień jej zakończenia wykazywane są do rozliczenia jako jeden osobodzień - pisze Fundusz.

w razie okresowego pobytu świadczeniobiorcy w szpitalu, trwającego nie dłużej niż 15 następnych dni, zakład opiekuńczo – leczniczy i zakład pielęgnacyjno-opiekuńczy ma wymóg utrzymywać poprzez ten moment rezerwację łóżka dla świadczeniobiorcy; w momencie rezerwacji łóżka, Fundusz finansuje 15 procent wartości osobodnia. Jeśli świadczeniobiorca przebywa na przepustce, Fundusz finansuje 50 procent wartości osobodnia pobytu świadczeniobiorcy w zakładzie opiekuńczo- leczniczym, pielęgnacyjno-opiekuńczym. w momencie sprawowania opieki pielęgniarka monitoruje stan świadczeniobiorcy przy użyciu oceny wg skali Barthel i w zależności od stwierdzonych zmian, modyfikuje wykonywany dotychczasowo plan opieki; fakt dokonania zmian i wiadomości dotyczące przyczyn i zakresu dokonanych zmian pielęgniarka odnotowuje w prowadzonej dokumentacji medycznej świadczeniobiorcy. Ocena dzieje się na koniec każdego miesiąca.

Skala Barthel ocenia stopień sprawności pacjenta. Jest podzielona na 10 zakresów określających możliwości samodzielnego zapewnienia funkcjonowania takich jak między innymi spożywanie posiłków, przemieszczanie się (z łóżka na krzesło, siadanie), utrzymanie higieny osobistej, korzystanie z toalety, mycie, kapiel, ubieranie się, wchodzenie po schodach, kontrolowanie potrzeb fizjologicznych, poruszanie się. Najwyżej punktowane jest samodzielne poruszanie się – można uzyskać 15 punktów, w pozostałych zakresach – 10 punktów.

R E K L A M A

VIII FORUM POLSKICH SZPITALI MEDMARKET 2011

24 listopada 2011, Hotel Hilton, Warszawa

W dyskusji o warunkach powodzenia procesu przekształcania SP ZOZ-ów w firmy prawa handlowego wezmą udział między innymi dyrektorzy publicznych szpitali i przedstawiciele organów założycielskich

strona konferencji
program
prelegenci i paneliści
zamówienie karty wstępu

Swój udział zgłosiło już powyżej 100 osób reprezentujących segment publicznej służby zdrowia

Dla przedstawicieli dyrekcji szpitali publicznych i niepublicznych szpitali samorządowych udział w konferencji jest bezpłatny.

Zapraszamy do udziału!