Śląski NFZ: planowane ugody z niedowykonań definicja

Co znaczy:

Finansowanie świadczeń zdrowotnych

Śląski NFZ: planowane ugody z niedowykonań

Śląski Narodowy Fundusz Zdrowia planuje ugody za nadwykonania świadczeń powyżej limitowych za 2011 rok. Przede wszystkim z wolnych środków z niedowykonań zapłacone zostaną świadczenia nielimitowane, leczenie udarów i intensywna opieka medyczna.

- Zanotowaliśmy 44 mln niedowykonań. Te ostatnie środki w części zostały przesunięte, w części zwrócone i zostaną przekazane w ugodach za inne nadwykonania. Świadczeniodawcy mają sposobność przyjęcia propozycji i podpisania ugód, a więc przyjęcia kwot zaproponowanych poprzez nas po analizie nadwykonań danego świadczeniodawcy. Nie dzielimy w tym przypadku zakładów na 24/planówka/jednodniówka – mówi Jacek Kopocz, rzecznik Śląskiego NFZ.

- Wedle zapisami umowy, świadczeniodawca powinien trzymać się jej warunków, a więc pomiędzy innymi adekwatnego do wartości umowy wykonania. W razie zabiegów planowych wykonanych powyżej umowę świadczeniodawca robi to niejako na swoją odpowiedzialność, podejmując ryzyko, iż nie będzie możliwości otrzymania za nie pieniędzy – mówi Jacek Kopocz. . – Na razie jeszcze nie jest możliwe podsumowanie zawartych ugód, na jaką kwotę zostały podpisajne i poprzez jaka liczbę podmiotów. Wedle terminem rocznego rozliczenia, który mija 29 lutego do podsumowań będziemy mogli przymierzyć się w pierwszej połowie marca.

Śląski odział Narodowego Funduszu Zdrowia zanotował nawykonania za 2011 rok w wysokości 298 mln zł. W 2011 roku oddział zawarł 4668 umów z łącznie 2691 podmiotami.