Śląski NFZ: Ugody na AOS z 930 podmiotami definicja

Co znaczy:

Wykonanie świadczeń po półroczu 2011

Śląski NFZ: Ugody na AOS z 930 podmiotami

Łącznie 930 podmiotów podpisało ugody ze śląskim NFZ po pierwszym półroczu 2011 roku w dziedzinie świadczeń AOS. Ugody opiewają na kwotę 15,2 mln zł, tzn. o tyle więcej zgodził się zapłacić Fundusz, z czego 10,7 mln zł pochodziło ze środków przesuniętych z niedowykonań.

w dziedzinie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej oddział ma podpisane w 2011 roku 1184 umowy z 992 podmiotami. Największa wartościowo umowa na te świadczenia została zawarta z Centrum Onkologii w Gliwicach – na 19 mln zł. W jej zakres wchodzą zarówno ambulatoryjne świadczenia specjalistyczne w wybranych specjalnościach, jak i badania diagnostyczne, w tym ultrasonograficzne, medycyny nuklearnej, endoskopowe, molekularne, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego i radiologiczne RTG.

Fundusz jest zobowiązany do sfinansowania świadczeń udzielonych w momencie rozliczeniowym do stawki zobowiązania Funduszu wobec świadczeniodawcy określonej w umowie. Ugody są rezultatem podsumowania nadwykonań i niedowykonań i związanymi z tym przesunięciami środków finansowych w ramach umowy.

Do końca czerwca 2011 roku obowiązywały ryczałtowe kwoty rozliczeń w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej. Od lipca 2011 roku wdrożony został nowy mechanizm bazujący na jednorodnych ekipach pacjentów. Nowy mechanizm zakłada rozliczenia po zakończonym leczeniu. Nowy mechanizm skutkuje, iż ogólne wartości punktowe przyznawane w ramach kontraktowania ustalonych świadczeń w wyniku wyższych stawek będą szybciej używane poprzez placówki, co pogorszy dostępność świadczeń. NFZ zauważył już problem i zamierza przekazać 420 mln zł z rezerwy celowej właśnie na dodatkowe finansowanie usług AOS w 2011 roku.