szpitale wybrane tylko co to znaczy

Co to jest Tylko wybrane szpitale. Co znaczy: niektóre szpitale poprawna i adekwatnie inicjalna.

Czy przydatne?

Tylko wybrane szpitale definicja

Co znaczy:

Oddziały patologii ciąży w dobrych szpitalach



Tylko niektóre szpitale





poprawna i adekwatnie inicjalna diagnostyka, regularne badania, komfort na salach porodowych i nowoczesny sprzęt medyczny to główne czynniki, dzieki którym porody staja się coraz bezpieczniejsze.








Bezpieczeństwo i dobra diagnostyka są szczególnie istotne na oddziałach patologii ciąży, które funkcjonują tylko w najlepszych szpitalach prowadzących ginekologię i położnictwo. Przeważnie mają je szpitale kliniczne, lecz powstają także w nowych prywatnych szpitalach.

Posiadanie takiego oddziału pozwala monitorować i leczyć powikłania występujące u kobiet w ciąży. W opinii lekarzy nowoczesny oddział ginekologiczno-położniczy nie może funkcjonować bez specjalistycznej jednostki, jaką jest oddział patologii ciąży. W czasie gdy jest ich w Polsce w miarę niewiele. Wyposażenie tych oddziałów jest regulowane raczej odgórnymi przepisami Ministerstwa Zdrowia. Jednakże NFZ nie stawia dodatkowych wymagań placówkom, które prowadzą oddziały patologii ciąży, to mają je tylko szpitale, które są w stanie zapewnić idealną opiekę lekarską.

Na oddziały patologii ciąży kwalifikują się pacjentki z ciążami przeterminowanymi, nadciśnieniem, zapaleniem dróg moczowych, cholestazą, cukrzycą, konfliktem serologicznym, mięśniakami albo w razie nieprawidłowego ułożenia dziecka. W pierwszej kolejności jednak są tam kierowane pacjentki, które wymagają leczenia zagrażającego przedwczesnym porodem.

Szpitale powiatowe i miejskie, a również małe prywatne kliniki, które mają pierwszy stopień referencyjny nie prowadzą oddziałów patologii ciąży i nie powinny przyjmować porodów wcześniaków. Prowadzone są tu tylko ciąże fizjologiczne bez powikłań i niepatologiczne. Na oddział patologii ciąży trafiają z kolei pacjentki z ciążą zagrożoną. Tu lekarze wyznaczają im termin rozwiązania.

Mały oddział, lecz potrzebny

Szpitale z oddziałami patologii ciąży świadczą usługi medyczne nie tylko na potrzeby swoje, lecz przeważnie również dla wszystkich szpitali w danym regionie. Na oddział patologii ciąży drugiego stopnia trafiają kobiety ciężarne ponad 34 tygodnia ciąży, u których jest zagrożenie inicjalną ciążą. W oddziałach na trzecim poziomie przyjmowane są pacjentki, u których poród może nastąpić przed 34 tygodniem. – W naszym szpitalu co roku dzieje się 1,7 tys. porodów. W tym co druga ciąża wymaga opieki na oddziałach patologii ciąży – mówi Zenon Michalak, ordynator oddziału ginekologiczno-położniczego w Radomskim Szpitalu Specjalistycznym im. Tytusa Chałubińskiego. Szpital w Radomiu, który ma drugi stopień referencyjny, jest w czasie budowy nowego pawilonu ginekologiczno-położniczego. Inwestycja ta została wpisana na listę projektów najważniejszych Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Mazowieckiego, z którego dostała 32 mln zł.

– W nowym pawilonie przewidujemy taką samą liczbę łóżek na oddziale patologii ciąży co dotychczas, a więc 20 – opowiada Zenon Michalak. – Z różnych przyczyn nie możemy jej zwiększyć. Są jednak okresy, kiedy te sale są zapełnione i brakuje miejsca. Taki oddział musi pracować na wszystkie mniejsze szpitale w regionie.

istotne jest wyposażenie

Fundamentalną rolę, w okolicy opieki lekarskiej, na oddziałach patologii ciąży odgrywa specjalistyczny sprzęt. Można tu wymienić kardiomonitory, kardiotokomonitory (KTG), USG i detektory tętna płodu. Jak mówi ordynator radomskiego szpitala, aparat USG przeznaczony na taki oddział powinien mieć wysokie parametry techniczne, a również spore możliwości diagnostyczne. W nowym pawilonie ginekologiczno-położniczym radomskiego szpitala kardiotokomonitory z centralnym monitorowaniem znajdą się w salach porodowych i na oddziale patologii ciąży, po jednym w każdej sali.

– Nie będziemy już stosować mobilnych kardiotokografów. Kompletnie zlikwidujemy KTG na wózkach, ponieważ stacjonarne są znacząco wygodniejsze – wyjaśnia Zenon Michalak. – Wszystkie kardiotokomonitory będą centralnie monitorowane i będą posiadać mechanizm alarmujący, połączony z gabinetem lekarskim i pielęgniarskim, gdzie na bieżąco będzie dostęp do wyników badania – mówi.

Badanie KTG, a więc monitorowanie czynności serca płodu z jednoczesnym zapisem czynności skurczowej macicy, to jedno z podstawowych badań we współczesnym położnictwie. – Na oddział zakupimy dodatkowo respiratory dla noworodków, CEPAPA, a więc mechanizm wspomaganego oddychania, aparaty, sprzęt do całodobowego monitorowania. Dlatego będziemy mieć prawie takie samo wyposażenie, jak na oddziałach trzeciego stopnia, tylko inne uprawnienia – zmienia Zenon Michalak.

Publiczne i prywatne

W projektowaniu oddziałów patologii ciąży, odmiennie niż na pozostałych oddziałach, nie obowiązuje zasada, iż idealne są sale jednoosobowe. Dla komfortu psychicznego pacjentek lepiej jest, by były tam przynajmniej dwa łóżka. Obecne standardy, zarówno w publicznych jak i prywatnych szpitalach, przewidują jedną łazienkę dla każdej sali, bez względu na to, czy to jest zwyczajna sala porodowa czy sala patologii ciąży.
istotne jest również, by wnętrza miały niezłą kolorystykę i stwarzały domową atmosferę.

Tego typu standardy spełnia zmodernizowany i otwarty w kwietniu 2010 roku nowoczesny odcinek położniczo-noworodkowy na oddziale ginekologii, położnictwa i patologii ciąży w Wielospecjalistycznym Szpitalu Miejskim w Bydgoszczy. W samej Warszawie w ostatnich latach powstało sporo nowych oddziałów i utworzono sporo nowych miejsc w szpitalach ginekologiczno-położniczych. W większości z nich obowiązkowo znajdują się oddziały patologii ciąży drugiego stopnia. Niebawem zostanie otwarty nowy pawilon szpitala ginekologiczno-położniczego „Inflancka”, którego projekt wykonała pracownia Archimed. Niecały rok temu, w lipcu 2009 roku, został również otwarty prywatny szpital Medicover, którego wizytówką jest właśnie oddział ginekologiczno-położniczy. Odział patologii ciąży ma tutaj drugi stopień referencyjny.

– Trafia tu kilka kobiet tygodniowo, raczej na skutek ryzyka przedwczesnego porodu – mówią lekarze ze Szpitala Medicover. Placówka oferuje pełen zakres usług w dziedzinie diagnostyki i leczenia ciąży wysokiego ryzyka, w tym diagnostyki zaburzeń rozwojowych u płodu. Oddział patologii ciąży współpracuje, w zależności od potrzeb, z oddziałem operacyjnym, oddziałem kardiologii i chorób wewnętrznych, a również z neonatologią. Szpital Medicover wyposażył oddział patologii w kardiotokogram dla ciąży pojedynczej i bliźniaczej, lampę bakteriobójczą, z wymuszonym obiegiem powietrza i wewnętrznym licznikiem czasu pracy, a również pompę infuzyjną. Są tam również między innymi stanowiska do resuscytacji noworodka i aparaty do znieczulenia z monitorami do nadzoru funkcji życiowych. Prócz sprzętu do diagnostyki wad płodu w leczeniu pacjentek wykorzystuje się rezonans magnetyczny i badania realizowane w pracowni ultrasonograficznej.

Pośród znanych prywatnych szpitali, które mają oddziały patologii ciąży, są także szpitale NZOZ Szpital na Siemiradzkiego im. R. Czerwiakowskiego i Szpital Ginekologiczno-Położniczy Ujastek w Krakowie, które zapewniają kompleksową opiekę okołoporodową.

Najwyższy standard

W prywatnych szpitalach funkcjonują oddziały o drugim stopniu referencyjnym. Oddziały trzeciego stopnia ciągle pozostają w gestii najlepszych szpitali, raczej klinicznych, które znajdują się przy uniwersytetach medycznych. Przyjmowane są tam pacjentki od 23 tygodnia ciąży. Oddziały te muszą pracować dla wszystkich szpitali ginekologiczno-położniczych w danym regionie.

W woj. mazowieckim jest tylko osiem szpitali z trzecim poziomem referencyjnym, które mają podpisane umowy z NFZ na świadczenie usług na oddziałach patologii ciąży. Wszystkie znajdują się w Warszawie. To są: Instytut Matki i Dziecka, Szpital Kliniczny Dzieciątka Jezus, Szpital Specjalistyczny św. Zofii i SP ZOZ Wojewódzki Szpital Bródnowski, Szpital Kliniczny im. ks. Anny Mazowieckiej, SP Szpital Kliniczny im. prof. W. Orłowskiego CMKP, Centralny Szpital Kliniczny MSWiA i SP ZOZ Szpital Bielański im. ks. Jerzego Popiełuszki.

– Oddziały patologii ciąży istnieją po to, aby zapobiegać zagrożeniom zdrowotnym kobiet w ciąży i ich dzieci. Ok. 20% ciąż to ciąże podwyższonego ryzyka, w tym jedna czwarta jest wysokiego ryzyka. Dzięki diagnostyce, obserwacji i leczeniu na oddziałach patologii ciąży można to ryzyko zminimalizować – mówi Wojciech Puzyna, dyrektor Szpitala św. Zofii. Dla pacjentek z powikłaniami przeznaczonych jest 17 łóżek w szpitalu. W 2011 roku, przez wzgląd na trwającą rozbudową szpitala, oddział ten będzie powiększany i modernizowany. Aktualnie oddział zaopatrzony jest w 17 kardiotokografów spółek Philips i Hewlett Packard przy każdym łóżku i powyżej 20 detektorów tętna płodu. Te ostatnie są produkcji takich spółek, jak: Breal Aparaty Medyczne, Huntleigh Healthcare, Sono Med i Oxford POL Sp. z ograniczoną odpowiedzialnością Usługi świadczone na szpitalnym oddziale patologii ciąży są w pełni finansowane poprzez NFZ i w większości zakresów nielimitowane.

– Nie prowadzimy odrębnego rachunku wydatków dla oddziału patologii ciąży, a całość usług położniczych szpitala bilansuje się – mówi Wojciech Puzyna.

Wysokie wymogi

Jednakże nie ma wyodrębnionych wymagań w dziedzinie patologii ciąży NFZ podpisuje kontrakty na świadczenia usług medycznych na takich oddziałach tylko z wybranymi szpitalami. Lubelski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w 2010 roku zawarł umowy na leczenie szpitalne w dziedzinie patologii ciąży tylko z dwoma placówkami: z SP Szpitalem Klinicznym Nr 4 w Lublinie i SP Szpitalem Wojewódzkim im. Jana Bożego w Lublinie. Obydwa posiadają III poziom referencyjny. Wartości rocznego kontraktu wyniosły kolejno – 3 570 295,44 zł dla szpitala klinicznego i 2 705 295,00 zł dla szpitala wojewódzkiego.

Nowoczesny oddział ginekologiczno-położniczy, fachowa opieka lekarska, adekwatnie inicjalna diagnostyka, która pozwala zapobiegać powikłaniom, to jedne z podstawowych wymogów, jakie musi spełnić służba zdrowia w opiece nad matką i dzieckiem. Polki co raz chętniej są skłonne do wydania dodatkowych pieniędzy na opiekę medyczną w trakcie ciąży i porodu. Zapewnienie odpowiedniego zaplecza medycznego to zadanie służby zdrowia. Szpitale, które prowadzą oddziały patologii ciąży muszą sprostać wymaganiom.













Czym jest Tylko wybrane szpitale znaczenie w Leczenie T .