Warunkowy dostęp do danych medycznych definicja

Co znaczy:

Regulacje dotyczące ubezpieczeń zdrowotnych

Warunkowy dostęp do danych medycznych

Umożliwienie spółkom ubezpieczeniowym dostępu do danych medycznych pacjentów powinno iść w parze z jasnym przepisem zabraniającym tym spółkom użytkowania tych informacji do indywidualnego wyliczania składki albo do odmowy zawarcia ubezpieczenia.

Adam KozierkiewiczAutor: Jaspers

Kalkulacja ryzyka powinna obejmować całe ekipy konstruowane w oparciu o inne kryteria niż medyczne, a więc np. mężczyzn w wieku 40 lat. Wtedy jeżeli w danej ekipie część osób będzie obciążona np. ryzykiem wystąpienia danej dolegliwości, wszyscy w rezultacie zapłacą wyższą składkę. Ze względów socjalnych to jest jednak uzasadnione. Dostęp do informacji medycznej oczywiście przy zachowaniu ochrony danych osobowych może przyczynić się do bardziej precyzyjnego wyliczania ryzyka i wydatków leczenia danego schorzenia. Nie może jednak powodować, iż ubezpieczyciele będą mogli "karać" potencjalnych klientów, a więc odmawiać osobie bardziej narażonej na sposobność wystąpienia dolegliwości prawa do polisy ubezpieczeniowej albo ustalać składkę tak wysoką, iż w rezultacie podpisanie umowy i objęcie ubezpieczeniem będzie niemożliwe. Oczywiście ubezpieczyciele zawsze najchętniej ubezpieczają ryzyka, które nie mają szansy zaistnieć, więc trzeba się liczyć z tym, iż po uzyskaniu dostępu do informacji medycznej składka dla danych grup, np. dla osób starszych może wzrosnąć. Lecz prawo powinno zapobiec sytuacji, iż w ogóle nie będzie możliwe zawieranie poprzez te osoby umowy ubezpieczenia. W czasie gdy aktualnie w polskim prawie nie ma regulacji, które eliminowałyby takie prawdopodobieństwo. Nie ma jednak sensu notarialnie zabraniać spółkom ubezpieczeniowym prawa do informacji medycznej, ponieważ w takiej sytuacji i tak kalkulują one ryzyko ubezpieczenia, tyle, iż na podstawie danych pośrednich. To może skutkować nieprecyzyjnym wyliczaniem wydatków i wyższą składką. Do takiego wniosku doszła np. Ogromna Brytania, która poprzez pewien czas rozważała, czy umożliwić spółkom ubezpieczeniowym dostęp do informacji genetycznej.