Groźna leukoplakia - definicja

Co znaczy: Lekoplakia albo rogowacenie białe („biała plama”) ustala niepoprawny mechanizm rogowacenia nabłonka błon śluzowych, między innymi j. ustnej. Co jest powodem tego typu zmian? Etiologia nie jest kompletnie wyjaśniona. Jednak zmiany te występują najczęściej u mężczyzn pomiędzy 40-60 rokiem życia. Zaobserwowano także, iż zmiany o typie leukoplakii pojawiają się regularnie w takich miejscach j. ustnej, które narażone są na różnego typu urazy: -urazy chemiczne: substancje smoliste i chemiczne pochodzące z papierosów, alkohol, częste spożywanie ostro przyprawionych potraw, szkodliwy wpływ środowiska pracy (na przykład przemysł chemiczny) -urazy mechaniczne: ostre brzegi zniszczonych zębów i źle wykonanych wypełnień, niepoprawnie wykonane protezy, wady zgryzu -urazy termiczne: gorące potrawy, ciepło wydzielające się w trakcie palenia papierosów; -urazy elektrogalwaniczne powiązane z obecnością w jamie ustnej metali ((na przykład wypełnień amalgamatowych, koron protetycznych, mostów; Jak wyglądają tego typu zmiany? Zmiany chorobowe rozpoczynają się zmętnieniem nabłonka, przekształcającym się z wolna w wyraźnie białawe opalizujące plamy, nie dające się usunąć, które wywołują utratę jej prawidłowej elastyczności. Plamy te są początkowo miękkie, z czasem jednak zmieniają się w wyniosłe twarde tarczki. Nie leczony mechanizm postępuje – w obrębie tarczek tworzą się czerwone rozpadliny i nadżerki, a na ich obwodzie dość regularnie powstaje odczyn zapalny. Czasami tworzą się brodawkowate wyrośla. Leukoplakia kąta ust budząca podejrzenie stanu przedrakowego. Czy zmianom towarzyszą jakieś choroby? W połowie przypadków, w trakcie palenia tytoniu i przyjmowania pokarmów, występują takie choroby, jak pieczenie i szczypanie w miejscach wykwitów. Gdzie umiejscawiają się wykwity? Przeważnie – w błonie śluzowej policzków i kąta ust, raczej symetrycznie. Uwidaczniają się jako pasmo, ciągnące się od kątów ust ku tyłowi. Największe nasilenie zmian obserwuje się najczęściej w rejonie kątów ust. Rzadziej zajęte jest dno j. ustnej, a również grzbietowa i boczna powierzchnia języka, warga dolna i dziąsła. Bardzo charakterystyczny jest obraz leukoplakii podniebienia, który występuje raczej u palaczy tytoniu, a po zaprzestaniu palenia zmiany te regularnie ustępują. Czy leukoplakia jest niebezpieczna? Leukoplakia zaliczana jest do tak zwany stanów przedrakowych, aczkolwiek przedtem tak nie uważano. Znaczy to stan związany z podwyższonym ryzykiem wystąpienia raka. Skłonność leukoplakii do zezłośliwienia występuje w około 10-12 %. Ryzyko rozwoju raka wiąże się z wiekiem pacjenta, nawykiem palenia, robotą w warunkach narażających na styczność z substancjami rakotwórczymi i z przewlekłymi urazami i stanami zapalnymi. Jak leczy się leukoplakię? W pierwszej kolejności należy jak najszybciej wyeliminować uchwytne czynniki drażniące, co regularnie wystarcza, by zmiany cofnęły się samoistnie ( (((na przykład zaprzestanie palenia papierosów). Jeśli to nie wystarczy i zmiany utrzymywać się będą ponad 1-2 miesięcy, niezbędne jest badanie wycinka pobranego ze zmiany i wdrożenie leczenia chirurgicznego (elektrokoagulację, krioterapię albo wycięcie zmienionych tkanek) i farmakologicznego (stosuje się pomiędzy innymi witaminy z gatunku B, witaminę A, E C, PP)