Kanałowe do powtórki - definicja

Co znaczy: Aż 30% pacjentów, którzy leczyli ząb kanałowo, wraca z nim na fotel dentystyczny z zapaleniem. - Niedoleczone kanały były częstym problemem w czasach, gdy gabinety nie były zaopatrzone w mikroskopy i aparaty do zdjęć wewnątrzustnych. Dziś można efektywnie i trwale wyleczyć ząb w okresie jednej wizyty - mówi Krzysztof Maćkowiak doktor katowickiej Kliniki Implantologii i Stomatologii Estetycznej. Ustalenie powtórna kolonizacja może dotyczyć nie tylko dzikich regionów świata, lecz również... korzeni naszych zębów. Stomatolodzy używają go do opisania sytuacji, kiedy po leczeniu kanałowym (przewodowym) w korzeniu zostały komórki bakterii i grzybów, które po jakimś czasie znów zaczęły się rozwijać. Niedoleczone kanały to niestety dość częsty sytuacja. Ok. 30% wszystkich pacjentów endodontycznych stanowią ci, u których zostało już przeprowadzone w przeszłości leczenie przewodowe, z kolei na skutek niedoleczonych kanałów rozwinęła się infekcja wtórna - mówi doktor medycyny Krzysztof Maćkowiak z Kliniki Implantologii i Stomatologii Estetycznej w Katowicach. Bez sprzętu ani rusz Niedoleczone kanały korzeni zęba to przeważnie nie tyle błąd stomatologa, co brak odpowiedniego sprzętu. W czasach, gdy leczenie przewodowe prowadzone było bez użycia specjalistycznego mikroskopu, doktor regularnie zwyczajnie nie był w stanie odnaleźć wąskich i zakrzywionych kanałów i udrożnić ich na całej długości - tłumaczy Krzysztof Maćkowiak. Problem stanowiły także odpowiednie technologie, które gwarantowałyby stuprocentową dezynfekcję leczonego obszaru. W ostatnich latach technologie używane w endodoncji rozwinęły się bardzo dynamicznie. Leczenie prowadzi się pod mikroskopem operacyjnym, w sporym powiększeniu, przy użyciu silnego światła ksenonowego. Dlatego stomatolog może precyzyjnie widzieć nawet najdrobniejsze szczegóły, jak zakrzywione czy niedrożne kanały. 26 gabinetów w kilkunastu klinikach w Polsce dysponuje dziś mikroskopami, które dają sposobność nawet 20-krotnego zwiększenia. Mikroskop pozwala odnaleźć ujścia kanałów o rozmiarach sięgających nawet 0,06 mm. Do udrażniania kanałów służące są ultradźwięki i specjalne preparaty z EDTA zmiękczające zębinę wtórną. Standarem jest już wykonywanie kontrolnego zdjęcia zębowego już po odnalezieniu kanałów. Dzięki niemu doktor może ocenić, czy kanał jest drożny na całej długości. Cyfrowe zdjęcia rentgenowskie realizowane są bezpośrednio w gabinecie i są dostępne na ekranie komputera już po kilku sekundach. W uzasadnionych sytuacjach możliwe jest także wykonanie tomografii komputerowej, która daje sposobność oceny anatomii zęba w trzech płaszczyznach. Zmieniły się również preparaty stosowane do dezynfekcji kanałów. W nowoczesnych gabinetach służący jest ozon o mocnych właściwościach bakteriobójczych i płyn z nanocząstkami srebra i złota, który zapewnia trwałą ochronę zęba przed powtórną kolonizacją poprzez bakterie i grzyby. Dożywotnia gwarancja na korze Wszystko to sprawia, iż aktualnie skuteczność pierwszego leczenia endodontycznego sięga aż 95%. Znaczy to, iż w znacznym odsetku przypadków możliwe jest wyleczenie zęba już w trakcie pierwszej wizyty w gabinecie. Dotyczy to nawet zębów z rozległym stanem zapalnym wokół wierzchołków korzeni. Dawniej takie zęby regularnie kwalifikowane były do usunięcia. Skuteczność leczenia endodontycznego jest dziś tak wysoka, iż dajemy naszym pacjentom gwarancję dożywotnią na leczenie. W 3-5% przypadków, gdy zmiany wokół wierzchołków korzeni nie goją się przeprowadzamy w ramach gwarancji zabieg resekcji wierzchołków korzeni. Zęby po leczeniu endodontycznym są także regularnie wzmacniane koronami porcelanowymi, które chronią je przed uszkodzeniami i złamaniem. Dlatego zęby mogą funkcjonować poprzez sporo lat - mówi Krzysztof Maćkowiak. Nawet, gdy nie boli Z obserwacji Kliniki Implantologii i Stomatologii Estetycznej wynika, iż liczba pacjentów, którzy poddawani są leczeniu kanałowego minimalizuje się, w pierwszej kolejności dzięki stale rosnącej świadomości pacjentów dotyczącej profilaktyki i higieny j. ustnej. Najważniejsze są regularne wizyty u dentysty. Nawet wtedy, gdy ząb nie boli. Zdarza się, iż dochodzi do zmian zapalnych wierzchołków korzeni zęba, a pacjent nie skarży się na jakiekolwiek choroby i nie jest świadomy, iż powinien się leczyć. - Ogniska zakażenia wokół wierzchołków korzeni mogą rzutować na cały organizm, dlatego należy je błyskawicznie wyeliminować. Można je wykryć na zdjęciu rentgenowskim - wyjaśnia Krzysztof Maćkowiak. Kiedy i jak leczy się korzenie zęba? Leczenie kanałowe (przewodowe) niezbędne jest w razie nieodwracalnego uszkodzenia nerwu (miazgi zęba). przeważnie wynika ono z próchnicy. Stan zapalny nerwu może także być wywołany uszkodzeniem albo złamaniem zęba. Zabieg bazuje na usunięciu z kanałów korzeniowych resztek nerwu i bakterii, oczyszczeniu chemicznym i poszerzeniu kanałów na całej ich długości. Następnie wypełnia się je materiałem obojętnym dla organizmu, tak zwany gutaperką. Wszystko dzieje się w mocnym znieczuleniu miejscowym. Zabiegowi może poddać się każdy. Jest on bezpieczny dla dzieci, osób starszych, pacjentów z chorobami serca, nadciśnieniem i dla kobiet w ciąży. przeważnie leczenie przewodowe dotyczy zębów trzonowych. Dostęp do zębów położonych z tyłu jest utrudniony, co uniemożliwia precyzyjne czyszczenie. poprzez to w zębach trzonowych najszybciej rozwija się próchnica