Legalna dzierżawa sposobem na rentowność definicja

Co znaczy:

Świadczenia medyczne w świetle prawa

Legalna dzierżawa metodą na rentowność

Przykład szpitala Blachowni pokazuje, iż nawet przy niższym kontrakcie z NFZ można osiągnąć rentowność. Sąd nie podważył uchwały dzierżawy szpitala, jednak zakwestionował ciągłość świadczeń, której warunkiem jest ich finansowanie.


Janusz KrakowianAutor: Janusz Krakowian

Naczelny Sąd Administracyjny w swoim uzasadnieniu orzeczenia dotyczącego wydzierżawienia szpitala w Blachowni z jednej strony strony stwierdził, iż nie ma jakichkolwiek podstaw prawnych do przekazania obowiązku udzielania świadczeń zdrowotnych podmiotowi prywatnemu, z drugiej zaś sam podaje artykuł ustawy, z której jednoznacznie wynika, co moze być wynagrodzeniem dla podmiotu prywatnego za wykonywanie takich usług (art. 8.1b ust. o ZOZ). To pewna niekonsekwencja. Równocześnie sąd zarzucił samorządowi, iż nie zapewnił ciągłości tychże świadczeń. W czasie gdy takiej ciągłości być nie może bez zapewnionego finansowania. Do zapłaty za usługi medyczne, jak i dbałości o ich należytą jakość jest obowiązany Narodowy Fundusz Zdrowia wedle ustawą o finansowaniu świadczeń medycznych ze środków publicznych. Równocześnie w świetle kary nałożonej na NFZ poprzez Urząd Ochrony Konsumentów i Konkurencji za to, iż Fundusz premiował przy przyznawaniu kontraktów na finansowanie świadczeń medycznych te podmioty, które już od jakiegoś czasu funkcjonowały na rynku, odpowiedzialność za zapewnienie ciągłości świadczeń medycznych praktycznie na nikim nie spoczywa. Obecne prawo stanowi, iż szpital w formule SP ZOZ samodzielnie powinien pokrywać zobowiązania. Jeżeli nie jest w stanie tego uczynić samorząd obligatoryjnie podejmuje działania o zmianie jego formy organizacyjnej albo jego likwidacji. Jednym z wymagań przy likwidacji placówki jest wskazanie, jaki inny ZOZ przejmie wymóg udzielania świadczeń. Żadna ustawa ani inny przepis nie mówi, iż ma to być podmiot publiczny. Odrębną kwestią jest jednak kontrakt na finansowanie tych usług. Ustawa o samorządach zobowiązuje je do prowadzenia działań w dziedzinie promocji i ochrony zdrowia. Samorząd może przekazać środki na inwestycje w doposażenie szpitala, na remont, lecz nie może przekazać pieniędzy na finansowanie jego działalności. Naszą intencją nie była likwidacja placówki w Blachowni, lecz jej utrzymanie. Dlatego wskazaliśmy podmiot, który usługi medyczne dostarczy, a my przez podpisaną z nim umowę świadczenie tychże usług zapewniamy. Podmiot ten uzyskał finansowanie ze środków publicznych na prowadzenie leczenia i już niemal od dwóch lat je realizuje w ramach kontraktu z NFZ. Warto również wspomnieć, iż samo orzeczenie zapadło dziewięć miesięcy po zakończeniu likwidacji! Wtedy gdy wszystkie zapisy w uchwale już zostały zrealizowane a terminy dawno upłynęły. Oprócz tego tym nikt nie unieważnił uchwały zezwalajacej na wydzierżawienie szpitala, która została podjeta pół roku przedtem przed uchwałą likwidacyjną SP ZOZ.