Masowa tomografia komputerowa definicja

Co znaczy:

Szpitale decydują się na zakup albo dzierżawę

Masowa tomografia komputerowa

Placówki medyczne, zaczynając od szpitali wojewódzkich, powiatowych, poprzez szpitalne NZOZ-y i centra medyczne, nie zastanawiają się już, czy inwestować w usługi tomografii komputerowej, lecz ewentualnie z jakiej formy użytkowania aparatu skorzystać.

Nie musi to być zakup urządzenia i kosztowna inwestycja w pracownię tomografii komputerowej, lecz np. dzierżawa aparatu lub outsourcing usług od spółki zewnętrznej.

Dzierżawa w Żarach

Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej "Szpital na Wyspie" w Żarach już od sześciu lat korzysta z rozwiązania, jakim jest dzierżawa aparatu i zarząd bardzo sobie chwali tę formę korzystania z możliwości tomografii komputerowej, a również swojego dostawcę. Placówka dopiero co odświeżyła umowę dzierżawy spiralnego tomografu komputerowego z kamerą laserową w procesie suchym i strzykawką automatyczną, która będzie obowiązywać poprzez następne dwanaście miesięcy. – Na razie to jest jedynie 1-rzędowy tomograf, lecz za rok przymierzamy się do dzierżawy 4- lub 6-rzędowego aparatu. Forma dzierżawy rozwiązuje od razu sporo problemów. Nie musimy angażować swoich środków w zakup sprzętu, a ponadto mamy pełen serwis i obsługę sprzętu – mówi Wiesław Olszański, prezes zarządu NZOZ-u "Szpital na Wyspie".

Komfort pacjenta

W Żarach wykonuje się ok. 120 badań miesięcznie, w tym ok. 80 procent na potrzeby szpitala, a resztę dla innych placówek. Prezes Olszański tłumaczy przy tym, dlaczego jego firma nie skorzystała z możliwości outsourcingu usług. – Biznesplan wykazał, iż przy tej ilości badań dzierżawa nie będzie droższa niż korzystanie z spółki zewnętrznej. Trzeba przy tym uwzględnić nie tylko zapłatę za badanie, regularnie specjalistyczny transport, lecz również dyskomfort pacjenta wiezionego na przykład do Zielonej Góry. Dlatego także przed kilku laty zdecydowaliśmy się zainwestować w tomograf, tak aby znacznie podnieść standard diagnostyki w naszym szpitalu – mówi.

"Szpital na Wyspie", który jest prowadzony poprzez spółkę ze 100-procentowym udziałem powiatu, zapłaci dostawcy 13 664 zł brutto za pakiet 100 badań w miesiącu. Cena za każde badanie ponad 100 w miesiącu wynosi 148,84 zł brutto.

Nowa pracownia

Natomiast w Szpitalu Wojewódzkim we Włocławku posiadanie własnego tomografu komputerowego to oczywistość. Od dwunastu lat szpital świadczy już takie usługi. – NFZ nie podpisałby kontraktu ze szpitalem wojewódzkim o takiej skali działania (w tym między innymi neurochirurgia, kardiologia, urologia), jeżeli nie miałby on pracowni tomografii komputerowej – mówi dr Stefan Kwiatkowski, zastępca dyrektora do spraw lecznictwa.

Pracownia do chwili obecnej funkcjonowała w innym budynku na terenie szpitala, teraz jednak została przeniesiona do nowo wybudowanej części budynku przy Zakładzie Radiologicznym i SOR, gdzie wkrótce zacznie działać. – Względy bezpieczeństwa wymagały, tak aby pracownia tomografii komputerowej znajdowała się przy oddziale ratunkowym. Teraz wszystko znajduje się w jednym miejscu – tłumaczy dr Stefan Kwiatkowski.

Równocześnie szpital zainwestował w nowoczesny 32-rzędowy aparat z opcją kardiologiczną. Cena aparatu wyniosła blisko 4 mln zł, a inwestycja została sfinansowana ze środków unijnych w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Kujawsko-Pomorskiego. Część środków pochodziła również z budżetu województwa. – Na razie musimy kupować te usługi w innych miejscach. We Włocławku są jeszcze dwie inne pracownie tomografii komputerowej. Wykonujemy nawet kilkanaście badań TK na dzień, wystarczą same udary, urazy czy kwestie kardiologiczne. Aktualnie liczba tych badań jeszcze się zwiększy. Czekamy więc na instalację aparatu i rozpoczęcie pracy pracowni w nowej lokalizacji – tłumaczy zastępca dyrektora do spraw lecznictwa.

Tomograf w powiecie

Dotacje unijne pomagają zakupić odpowiedni sprzęt także mniejszym jednostkom. Zespół Opieki Zdrowotnej Szpital Powiatowy w Wągrowcu (woj. wielkopolskie) zdecydował się na zakup nowoczesnego aparatu i utworzenie pracowni tomografii komputerowej jeszcze w tym roku. – Będzie to 16-rzędowy, spiralny tomograf z wszystkimi opcjami podstawowymi, odpowiedni do potrzeb szpitala powiatowego, który nie posiada rozbudowanych, wyspecjalizowanych oddziałów, na przykład kardiologicznych – mówi Stanisław Przybylski, kluczowy księgowy ZOZ-u.

Trwają jeszcze procedury przetargowe, inwestycja jest finansowana w 70 procent ze środków unijnych Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Wielkopolskiego, reszta dofinansowania ma pochodzić ze starostwa powiatowego. – Powinniśmy się zmieścić w stawce 2,5 mln zł – ocenia Stanisław Przybylski. – Placówka jest dobrze zaopatrzona w inny sprzęt, typu RTG, wideoendoskopy, USG, który był kupowany przedtem. Z kolei tomograf komputerowy to najdroższa inwestycja, więc został na koniec – dodaje kluczowy księgowy Szpitala Powiatowego.

Pomieszczenia na pracownię są już niektóre i znajdują się na parterze budynku szpitala. Będą przygotowane pod określony sprzęt danego producenta i dostosowane, gdy zostanie wyłoniony dostawca. Wszystkie badania będą realizowane na podstawie kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia. – Na start chcemy przeprowadzać ok. 120–150 badań miesięcznie. Musimy rozreklamować nową pracownię pośród lekarzy rodzinnych, tak aby kierowali do nas swoich pacjentów. By chory był poprawnie leczony, potrzebna jest gdyż poprawna diagnostyka, a większe możliwości będziemy mieli na pewno z chwilą uruchomienia naszej pracowni.

Popyt na badania

Centrum Zdrowia Eter-Med w Gdańsku także zdecydowało się na uruchomienie pracowni tomografii komputerowej i dzierżawę urządzenia od spółki zewnętrznej. Prezes spółki nie obawia się braku popytu na usługi nowej pracowni.

– Zapotrzebowanie na usługi z zakresu badań TK jest duże. Kilka miesięcy temu, by wykonać komercyjne badanie w konkurencyjnej placówce czekałem blisko miesiąc w kolejce, następnie jeszcze dwa tygodnie na opis badania. Chcąc wykonać to samo badanie na ubezpieczenie w Narodowym Funduszu Zdrowia czekałbym do trzech miesięcy. W naszym Centrum pacjenci czekają na wykonanie badania do dwóch tygodni, na opis do 10 dni. Oczywiście na samym początku funkcjonowania pracowni zdarzały się poślizgi wywołane czynnikami technicznymi i zmieniającym się personelem – mówi Andrzej Lato, prezes Centrum Zdrowia Eter-Med.

Centrum inwestuje

Co wpłynęło na podjęcie decyzji o rozpoczęciu inwestycji w pracownię tomografii komputerowej? – Utworzenie pracowni badań tomokomputerowych w naszej placówce było efektem realizacji założonego planu rozwoju spółki. Kilka miesięcy przedtem otworzyliśmy pracownię badań RTG, zaś w drugim półroczu br. wystartujemy jeszcze z badaniami mammograficznymi – odpowiada prezes Andrzej Lato.

Pracownia TK w Centrum Zdrowia Eter-Med funkcjonuje od 1 listopada zeszłego roku. – Nie jest jeszcze w pełni używana ze względów technicznych – modernizujemy oprogramowanie do opisów wykonanych badań, dokładamy także inne nowe przedmioty do tej pracowni, które poprawiają komfort pracujących u nas osób. Założyliśmy, iż pod koniec obecnego roku będziemy wykonywać ok. 60 badań na dzień, zarówno komercyjnych jak i wykonywanych na NFZ. Stosunkowo potrzeb jesteśmy w stanie wydłużyć czas pracy pracowni TK – tłumaczy Andrzej Lato.

Kalkulacje zakupu

Sprzęt, na który zdecydowało się Centrum Eter-Med jest kilkuletni, stosowany i pochodzi z niem. szpitala. Najnowocześniejsze aparaty wykonują takie same badania, tylko dają znaczącą przewagę czasową.

– Urządzenie jest dzierżawione od zewnętrznej spółki. Z naszej strony musieliśmy zapewnić jednostki wykorzystywane do analizy i opisu badania. Wg naszych wyliczeń nie byłoby w ogóle opłacalne zakupienie zupełnie nowego tomografu z racji na rosnącą presję płacową personelu obsługującego te maszyny, jak i lekarzy, którzy opisują te badania. Istotnym czynnikiem w trakcie kalkulacji zakupu nowego urządzenia są wydatki serwisowe, które z racji na zmonopolizowanie rynku są dość wysokie. Forma dzierżawienia tego rodzaju urządzeń jest w najwyższym stopniu racjonalna, w szczególności dla placówki, która nie ma wielkiego doświadczenia w diagnostyce radiologicznej – podsumowuje prezes CZ Eter-Med.