MZ: Świadczenie medyczne jako produkt definicja

Co znaczy:

Agencja Taryfikacji Świadczeń Medycznych

MZ: Świadczenie medyczne jako wytwór

Nowelizacja Ustawy o działalności leczniczej dotyczący powołania Agencji Taryfikacji przewiduje sposób konstrukcji produktów uwzględniający profil i poziom referencyjności szpitala. Projekt równocześnie nie przesądza możliwości realizacji tych produktów w placówce o danym profilu.

w przypadku powołania Agencji Taryfikacji wyceniane będzie konkretne świadczenie z przypisaną wartością punktową. Zadaniem Agencji byłoby ustalanie taryfy świadczeń rozumianej jako kolekcja świadczeń gwarantowanych (zdefiniowanych jako pozycje rozliczeniowe w stosunkach płatnik-świadczeniodawca) i przypisanych im wartości względnych, wyrażonych w punktach. Umożliwi to finansowanie procedur medycznych naprawdę tam, gdzie są one realizowane bez ograniczenia dostępu do środków z racji na region działania oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia.

aktualnie konkursy ogłaszane poprzez oddziały wojewódzkie NFZ z poszczególnych specjalności i rodzajów świadczeń medycznych dotyczą obszaru działania oddziału. Finansowanie centralne jest gdyż dzielone pomiędzy poszczególne oddziały Funduszu, które mają dowolność w kształtowaniu polityki zakupowej. To może powodować ograniczenia w finansowaniu, jeżeli szpital albo firma szpitalna funkcjonuje i świadczy usługi w dwóch albo kilku województwach.

Projekt Ustawy o Agencji Taryfikacji ma również przyczynić się do realnego wyceniania świadczeń w najwyższym stopniu specjalistycznych realizowanych >>aktualnie w praktyce jedynie w szpitalach klinicznych. >>>aktualnie wielu lekarzy raczej ze szpitali specjalistycznych i klinicznych zwraca uwagę, iż metodologia wyceny świadczeń medycznych, szczególnie tych realizowanych wobec najciężej chorych nie pokrywa rzeczywistych wydatków związanych z ich leczeniem w takich placówkach. Istnieje sposobność skorzystania z indywidualnej ścieżki zwrotu wydatków za leczenie w najwyższym stopniu specjalistyczne, lecz szpitale podnoszą, iż w wielu sytuacjach sposób jej kalkulacji uniemożliwia zwrot rzeczywiście poniesionych wydatków.

Projekt nowelizacji ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, wprowadzający mechanizm taryfikacji świadczeń skierowany został do uzgodnień zewnętrznych.