NFZ Warszawa: Wnioski do 20 października definicja

Co znaczy:

Przesunięcie środków za III kwartał

NFZ Warszawa: Wnioski do 20 października

Mazowiecki OW NFZ do 20 października przyjmuje wnioski o przesunięcia środków finansowych za trzeci kwartał 2011 roku dokonywane w trybie §20 i §21 ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, po zakończeniu rozliczenia umów za lipiec-wrzesień 2011.

Wnioski o przesunięcia środków finansowych dotyczą następujących rodzajów świadczeń zdrowotnych: ambulatoryjna opieka specjalistyczna, leczenie szpitalne, opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień, rehabilitacja lecznicza, świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie, świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej, opieka paliatywna i hospicyjna. Wnioski nie dotyczą umów, których obiektem jest wyłącznie wykorzystywanie leków.

Zmiany umów nie mogą wywołać powiększenia łącznej stawki zobowiązania Funduszu wobec świadczeniodawcy, pomniejszenia kwot zobowiązań określonych dla poszczególnych zakresów świadczeń w ramach danego rodzaju świadczeń o więcej niż 20 procent dla danego zakresu świadczeń (ustalonych w umowach na pierwszy dzień okresu rozliczeniowego) i ograniczenia dostępności do świadczeń.

Mazowiecki OW NFZ zaznacza, iż w razie dokonania zmiany w umowach w trybach (ustalonych w §20 i 21 świadczeniodawcy nie przysługuje roszczenie przeciwko Funduszowi o zapłatę za świadczenia wykonane powyżej kwotę zobowiązania adekwatnie w rodzajach lub w zakresach świadczeń, których dotyczyło pomniejszenie stawki zobowiązania.

Fundusz poinformował także, że po zakończeniu rozliczenia umów za drugie półrocze 2011 roku oddział podejmie działania zmierzające do zmiany warunków umów w momencie rozliczeniowym od lipca do grudnia 2011 roku. Szczegółowe wiadomości na temat renegocjacji umów za drugie półrocze 2011 roku przekazane zostaną wkrótce.