NIK: Finansowanie świadczeń położnej do poprawy definicja
Nieprawidłowości formalne i w dokumentacji
NIK: Finansowanie świadczeń położnej do poprawy
Najwyższa Izba Kontroli ocenia negatywnie funkcjonowanie mechanizmu finansowania świadczeń położnej w ramach POZ. W opinii urzędu nie gwarantuje on wydatkowania środków publicznych w sposób celowy i oszczędny z zachowaniem zasad uzyskiwania najlepszych efektów.
Wyniki kontroli NIK wykazały zarówno nieprawidłowości formalne w organizacji udzielania świadczeń, mogące wpływać na ich jakość i dostępność, jak także nieprawidłowości w prowadzeniu dokumentacji medycznej. W dokumentacji regularnie brakowało nie tylko niezbędnych informacji o stanie zdrowia kobiety i noworodka, lecz i danych o wykonanych świadczeniach, co uniemożliwiło ich rzetelne rozliczenie.
Jak informuje NIK, Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie ogółem ok. 260 mln złotych na świadczenia położnych w podstawowej opiece zdrowotnej, jednak w ramach tej stawki raptem 15 procent stanowi opłata za naprawdę wykonane usługi medyczne i opiekuńcze, a pozostałe 85 procent przekazywane jest zakładom opieki zdrowotnej i praktykom położnych za gotowość do udzielania świadczeń.
odbywa się tak, gdyż funkcjonujący mechanizm finansowania świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej oparty jest o stawkę kapitacyjną, a wysokość kwot wypłacanych poszczególnym świadczeniodawcom jest uzależniona prawie wyłącznie od liczby złożonych do nich deklaracji pacjentów. Świadczenia objęte kwotą kapitacyjną, które powinny być realizowane raczej w warunkach ambulatoryjnych, nie są wykonywane w ogóle albo w bardzo ograniczonym zakresie.
Zasadnicza działalność położnych bazuje na opiece nad noworodkiem i kobietą w momencie połogu, prowadzonej w formie wizyt patronażowych, które od 2009 r., podobnie jak świadczenia w dziedzinie nauki przedporodowej i opiece pooperacyjnej są finansowane odrębnie. Opłaty NFZ na te usługi wyniosły w ostatnich dwóch latach łącznie powyżej 75 mln zł.
Czym jest NIK: Finansowanie świadczeń znaczenie w Leczenie N .