Oddział najcięższych stanów definicja

Co znaczy:

Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii

Oddział najcięższych stanów

Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii ma na celu powstanie odpowiednich warunków umożliwiających szczegółową diagnostykę i terapię chorych w stanach bezpośredniego zagrożenia życia, którzy bez możliwości, jakie stwarza taka jednostka, nie mieliby szans na przeżycie

Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii funkcjonuje jako samodzielna jednostka organizacyjna w strukturze Szpitala Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji im. Prof. Ludwika Bierkowskiego w Poznaniu. Wieloprofilowość tego szpitala zapewnia szeroki przekrój przypadków klinicznych. To jest leczenie ratująca i równocześnie podtrzymująca życie. Wszystkie funkcje życiowe pacjentów mogą być ściśle monitorowane technikami o różnym stopniu inwazyjności i podtrzymywane i zastępowane sposobami przyrządowymi dzięki specjalistycznej aparatury i intensywnej farmakoterapii.

Zadania oddziału

Do zadań Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii należy wykonywanie wszelkiego rodzaju znieczuleń do zabiegów operacyjnych i w celach diagnostyczno-leczniczych, intensywna leczenie, a więc leczenie chorych w stanach zagrożenia życia, podtrzymywanie funkcji życiowych i resuscytacja, oznaczająca działania mające na celu przywrócenie funkcji życiowych u osób w stanie tak zwany śmierci klinicznej. Na oddziale tym ma miejsce również leczenie bólu ostrego i przewlekłego, niezależnie od powody. Tutaj pacjenci otrzymują wysokospecjalistyczną opiekę pielęgniarską.Oddział ten to również miejsce na działania dydaktyczne i kształcenie kadry lekarskiej i pielęgniarskiej.

Personel

Filar oddziału stanowi jego wysoko wykwalifikowana kadra lekarsko-pielęgniarska i administracyjno-pomocnicza. Personel ten w sposób ustawiczny podnosi własne kwalifikacje zawodowe. Uczestniczy w kursach, specjalizacjach i szkoleniach. Oddział posiada akredytację Ministra Zdrowia i Opieki Socjalnej do prowadzenia specjalizacji w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii. W oddziale kształcą się lekarze etatowi i rezydenci. Kształci się również kadra pielęgniarska w ramach wyżej wymienionych specjalizacji i kursów kwalifikacyjnych. Część kadry pielęgniarskiej posiada wyższe wykształcenie pielęgniarskie i liczba ta stale wzrasta.

Modernizacja

Infrastruktura oddziału spełnia wszystkie obowiązujące standardy i wymogi, zawarte zarówno w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 roku jak i UE. W celu dostosowania Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii do wymaganych standardów, niezbędna była jego gruntowna przebudowa i modernizacja. W roku 2008 na inwestycje budowlano-instalacyjne przeznaczona została stawka 4 389,6 tys. zł, z kolei w roku 2010 następny 1 554,0 tys. zł. Łącznie, w latach 2008-2010, na inwestycje na Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii przeznaczono 5943,6 tys. zł. równocześnie oddział zaopatrzony został w nowoczesną i wysokiej klasy aparaturę i specjalistyczny sprzęt medyczny, zapewniający pełne bezpieczeństwo pacjenta i dający komfort pracy personelowi medycznemu, na kwotę powyżej mln złotych. Zakupione zostały m. in. nowoczesne aparaty do znieczulenia, respiratory, defibrylatory i kardiomonitory.

Wydatki działalności

Jak dowodzi tego praktyka, największym problemem OAiIT okazują się nie
wydatki jego wyposażenia, ale
wydatki organizacji pracy i realizowanych świadczeń medycznych i poziom niedofinansowania tych świadczeń poprzez Narodowy Fundusz Zdrowia.

W Szpitalu MSWiA w Poznaniu finansowanie poprzez NFZ oddziału AiIT jest na poziomie 50 % ponoszonych wydatków. Tak znaczna różnica pomiędzy rzeczywistymi kosztami procedur realizowanych świadczeń anestezjologicznych a ich wyceną i uzyskiwanymi przychodami przynosi szpitalowi znaczne utraty. Dla kadry zarządzającej szpitala to jest jedna z ważniejszych przeszkód, utrudniających pokrycie ponoszonych wydatków uzyskiwanymi przychodami z tytułu świadczonych usług medycznych, a tym samym zbilansowanie jednostki.

Organizacja pracy

Oddział posiada siedem stanowisk intensywnej terapii zaopatrzonych wedle najnowocześniejszymi standardami. Rozmieszczone są one w salach jedno, dwu i trzystanowiskowych. Dla zapewnienia komfortu leczenia chorych i pracy personelu zainstalowano w oddziale szczególny mechanizm wentylacyjny umożliwiający kilkukrotną pośrodku godziny wymianę powietrza i utrzymanie stałej temperatury niezależnie od warunków zewnętrznych. Oddział posiada także izolatkę z oddzielnym systemem wentylacyjnym i panującym podciśnieniem do leczenia chorych wymagających bezwzględnej izolacji. Wszystkie stanowiska połączone są zintegrowanym systemem nowoczesnego monitorowania funkcji życiowych pacjentów z odrębną centralą monitorującą. Umożliwia to stały, nieprzerwany nadzór personelu nad wszystkimi stanowiskami i archiwizację danych dotyczących leczonych w oddziale pacjentów.

Media medyczne zainstalowane są w szczególnych kolumnach co umożliwia swobodny dostęp do łóżka pacjenta. Każde stanowisko zaopatrzone jest w respirator najnowszej generacji, a więc urządzenie nie tylko wykorzystywane do zastępowania oddechu pacjenta, lecz i do leczenia schorzeń płucnych o różnej przyczynie. Przez wzgląd na wielkim naciskiem na prawidłowość procesu pielęgnacyjnego wielofunkcyjne łóżka zaopatrzone są w specjalne mechanizmy profilaktyki przeciwodleżynowej. Oddział posiada także sposobność prowadzenia terapii nerkozastępczej, włącznie z technikami ciągłymi coraz bardziej przydatnymi w leczeniu dużej ekipy pacjentów.

Interdyscyplinarność

Rocznie na odziałe Anestezjologii i Intensywnej Terapii Szpitala MSWiA w Poznaniu leczonych jest ok. 350 pacjentów. Przyjmowani i leczeni są pacjenci ze schorzeniami chirurgicznymi, w tym pacjenci po rozległych zabiegach naczyniowych ze względu profilu Kliniki Chirurgii, internistycznymi, neurologiczni i pacjenci z obrażeniami wielonarządowymi i niewydolnością wielonarządową o różnej przyczynie. Pacjenci leczeni są również tutaj technikami dializacyjnymi na skutek niewydolności nerek, w tym na skutek ostrych zatruć.

Nadzwyczajnie istotna jest interdyscyplinarność na oddziale. Leczenia pacjentów w stanach krytycznych wymaga współpracy różnych specjalności, a również wsparcia ze strony zakładów diagnostycznych, mikrobiologicznych, laboratorium analitycznego i zakładu diagnostyki obrazowej.

Jednym z ważniejszych aspektów leczenia jest profesjonalna intensywna opieka, którą zapewnia kadra pielęgniarska. Jej profesjonalizm, spora wrażliwość na potrzeby chorych i stała obecność przy łóżkach chorych przy zapewnionej obsadzie jednej pielęgniarki na dwa stanowiska chorych gwarantuje najwyższą jakość opieki pielęgniarskiej w oddziale.

Opieka anestezjologiczna

W ramach opieki anestezjologicznej oddział zajmuje się przygotowywaniem pacjentów do znieczuleń. Prowadzone są wszelakie formy znieczuleń, w tym preferowane znieczulenia przewodowe. Ich wysoka skuteczność zawdzięczana jest stałemu kształceniu kadry lekarskiej i posiadanemu wysokospecjalistycznemu sprzętowi, który wykorzystuje techniki ultrasonograficzne. Personel oddziału zapewnia kompleksową terapię okołooperacyjną i razem z personelem z oddziałów zabiegowych zajmuje się leczeniem bólu pooperacyjnego. Aktualnie oddział jest w czasie wdrażania programu „Szpital bez bólu”.

Zadania anestezjologiczne wykonywane są raczej na bloku operacyjnym posiadającym 3 sale, także w sali endoskopowej przy oddziale urologiczno-ginekologicznym i pracowni naczyniowej przy Klinice Chirurgii Ogólnej, Naczyniowej i Angiologii. Jednym z najistotniejszych aspektów anestezjologicznej działalności oddziału jest bezpieczeństwo pacjentów i stałe dążenie do zminimalizowania ryzyka znieczulenia. Wszystkie realizowane znieczulenia odbywają się na stanowiskach spełniających aktualne standardy i wytyczne zgodne z rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Opieki Socjalnej.

Szkolenia

Oddział prowadzi również działalność dydaktyczno-naukową. Szkoli kadry lekarskie w ramach stażów podyplomowych i specjalizacyjnych, szkoli kadry pielęgniarskie. Personel uczestniczy w programach badawczych i naukowych, organizowane są również szkolenia wewnętrzne dla personelu oddziałów szpitalnych i innych jednostek. Jesteśmy aktywnymi członkami Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii i innych towarzystw naukowych. własne doświadczenia i opisy ciekawych przypadków klinicznych publikujemy w czasopismach medycznych.



dr nauk medycznych Jerzy Drobiński

Ordynator Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii

dr Walerian Szymański

Zastępca Dyrektora do spraw Ekonomiczno-Administracyjnych

Szpitala Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji im. Prof. Ludwika Bierkowskiego w Poznaniu