PIU: propozycje zmian w projekcie Ustawy definicja
Co znaczy:
Polska Izba Ubezpieczeń złożyła w Ministerstwie Zdrowia propozycję własnych zapisów ustawowych regulujących sprawy dodatkowych ubezpieczeń zdrowotnych. PIU nie zgadza się między innymi na zapis dający NFZ sposobność kontrolowania i ingerencji w umowy ubezpieczycieli ze świadczeniodawcami.
Projekt PIU sytuuje NFZ wyłącznie jako płatnika publicznego i równoważy jego stosunki z ubezpieczycielami i świadczeniodawcami, pracującymi na rzecz płatników prywatnych i płatnika publicznego. Wg propozycji Izby działalność ubezpieczycieli jest kontrolowana poprzez odpowiednie instytucje (Komisja Nadzoru Finansowego), natomiasty Narodowy Fundusz Zdrowia sprawuje jedynie kontrolę nad realizacją zawartych poprzez siebie umów o świadczenia finansowane ze środków publicznych. Placówki medyczne mające kontrakt z NFZ, co podkreśla zarówno ministerstwo jak i PIU, zobowiązane są do regularnego przekazywania Funduszowi informacji na temat list oczekujących na udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej. Zdaniem PIU zapisy takie chronią prawa pacjentów korzystających jedynie ze świadczeń finansowanych ze środków publicznych. W czasie gdy projekt Ministerstwa Zdrowia zakłada również sposobność dochodzenia poprzez NFZ zwrotu wydatków leczenia, jeżeli Fundusz te wydatki poniesie, a do finansowania świadczeń zobowiązany był prywatny ubezpieczyciel. sposobność ta wiąże się również z innym zakresem informacji przekazywanych do Funduszu poprzez prywatne spółki.
Opinia prawna zaprezentowana poprzez PIU autorstwa kancelarii Domański Zakrzewski Palinka stwierdza, iż projektowane zapisy ustawy w wersji przygotowanej poprzez Ministerstwo Zdrowia przyznają szerokie uprawnienia nadzorcze Narodowemu Funduszowi Zdrowia. Kancelaria skrytykowała także zapisy mówiące o niemożności podpisania umowy z placówką medyczną poprzez prywatnego ubezpieczyciela w wypadku, kiedy Fundusz trzykrotnie rozwiązywał zawarty z nią kontrakt. Kancelaria kwestionuje również zapisy projektu Ministerstwa Zdrowia mówiące o tym, iż placówka medyczna musi realizować kwotowo kontrakt NFZ w 90 procent, by mieć sposobność wykonywania świadczeń medycznych w ramach dodatkowej umowy z ubezpieczycielem prywatnym. Kancelaria zwróciła uwagę, iż ustalona proporcja może przełożyć się na zahamowanie rozwoju rynku zamiast na jego postęp.
Pośród zaprezentowanych poprzez resort zdrowia i pozytywnie ocenianych poprzez PIU rozwiązań znalazły się z kolei pomiędzy innymi: sposobność objęcia prywatnym ubezpieczeniem zdrowotnym świadczeń z zakresu medycyny pracy i propozycja finansowania składek z zakładowego funduszu świadczeń społecznych. Zapisy te zostały zawarte również w projekcie ustawy przedstawionym poprzez PIU. PIU postuluje także, by dodatkowe ubezpieczenia zdrowotne mogły być oferowane zarówno poprzez zakłady ubezpieczeń na życie, jak i zakłady ubezpieczeń majątkowych. PIU podkreśla, iż postęp dodatkowych, prywatnych ubezpieczeń umożliwiłby błyskawiczny dostęp do świadczeń zdrowotnych również tym osobom, których nie stać na komercyjne usługi medyczne.
Wg danych przekazanych poprzez Izbę udział ubezpieczeń w wydatkach na zdrowie nie jest spory i wynosił w 2009 roku około 160 mln zł, w trakcie gdy opłaty publiczne miały wartość 61 mld zł, a opłaty prywatne – 28 mld zł. Wartość abonamentów to 2,2 mld zł.
Prawo regulujące ubezpieczenia zdrowotne
PIU: propozycje zmian w projekcie Ustawy
Polska Izba Ubezpieczeń złożyła w Ministerstwie Zdrowia propozycję własnych zapisów ustawowych regulujących sprawy dodatkowych ubezpieczeń zdrowotnych. PIU nie zgadza się między innymi na zapis dający NFZ sposobność kontrolowania i ingerencji w umowy ubezpieczycieli ze świadczeniodawcami.
Projekt PIU sytuuje NFZ wyłącznie jako płatnika publicznego i równoważy jego stosunki z ubezpieczycielami i świadczeniodawcami, pracującymi na rzecz płatników prywatnych i płatnika publicznego. Wg propozycji Izby działalność ubezpieczycieli jest kontrolowana poprzez odpowiednie instytucje (Komisja Nadzoru Finansowego), natomiasty Narodowy Fundusz Zdrowia sprawuje jedynie kontrolę nad realizacją zawartych poprzez siebie umów o świadczenia finansowane ze środków publicznych. Placówki medyczne mające kontrakt z NFZ, co podkreśla zarówno ministerstwo jak i PIU, zobowiązane są do regularnego przekazywania Funduszowi informacji na temat list oczekujących na udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej. Zdaniem PIU zapisy takie chronią prawa pacjentów korzystających jedynie ze świadczeń finansowanych ze środków publicznych. W czasie gdy projekt Ministerstwa Zdrowia zakłada również sposobność dochodzenia poprzez NFZ zwrotu wydatków leczenia, jeżeli Fundusz te wydatki poniesie, a do finansowania świadczeń zobowiązany był prywatny ubezpieczyciel. sposobność ta wiąże się również z innym zakresem informacji przekazywanych do Funduszu poprzez prywatne spółki.
Opinia prawna zaprezentowana poprzez PIU autorstwa kancelarii Domański Zakrzewski Palinka stwierdza, iż projektowane zapisy ustawy w wersji przygotowanej poprzez Ministerstwo Zdrowia przyznają szerokie uprawnienia nadzorcze Narodowemu Funduszowi Zdrowia. Kancelaria skrytykowała także zapisy mówiące o niemożności podpisania umowy z placówką medyczną poprzez prywatnego ubezpieczyciela w wypadku, kiedy Fundusz trzykrotnie rozwiązywał zawarty z nią kontrakt. Kancelaria kwestionuje również zapisy projektu Ministerstwa Zdrowia mówiące o tym, iż placówka medyczna musi realizować kwotowo kontrakt NFZ w 90 procent, by mieć sposobność wykonywania świadczeń medycznych w ramach dodatkowej umowy z ubezpieczycielem prywatnym. Kancelaria zwróciła uwagę, iż ustalona proporcja może przełożyć się na zahamowanie rozwoju rynku zamiast na jego postęp.
Pośród zaprezentowanych poprzez resort zdrowia i pozytywnie ocenianych poprzez PIU rozwiązań znalazły się z kolei pomiędzy innymi: sposobność objęcia prywatnym ubezpieczeniem zdrowotnym świadczeń z zakresu medycyny pracy i propozycja finansowania składek z zakładowego funduszu świadczeń społecznych. Zapisy te zostały zawarte również w projekcie ustawy przedstawionym poprzez PIU. PIU postuluje także, by dodatkowe ubezpieczenia zdrowotne mogły być oferowane zarówno poprzez zakłady ubezpieczeń na życie, jak i zakłady ubezpieczeń majątkowych. PIU podkreśla, iż postęp dodatkowych, prywatnych ubezpieczeń umożliwiłby błyskawiczny dostęp do świadczeń zdrowotnych również tym osobom, których nie stać na komercyjne usługi medyczne.
Wg danych przekazanych poprzez Izbę udział ubezpieczeń w wydatkach na zdrowie nie jest spory i wynosił w 2009 roku około 160 mln zł, w trakcie gdy opłaty publiczne miały wartość 61 mld zł, a opłaty prywatne – 28 mld zł. Wartość abonamentów to 2,2 mld zł.
Czym jest PIU: propozycje zmian w znaczenie w Leczenie P .