Rozwój wymuszony brakiem funduszy z NFZ definicja

Co znaczy:

Finansowanie usług medycznych

postęp wymuszony brakiem funduszy z NFZ

Niedostateczna wartość kontraktu z NFZ na zabiegi specjalistyczne realizowane w trybie jednodniowym z określonego obszaru wywołują, iż centra medyczne rozszerzają zakres działalności. Firmy medyczne kontraktami w innych obszarach bilansują niedobory finansowe.

Krzysztof BromberAutor: Krzysztof Bromber

Nasze Centrum chce specjalizować się w obszarze zabiegowym. Fundamentalną działalnością jest urologia. Np. zakontraktowane mamy miesięcznie 60 zabiegów ESWL (kruszenia kamieni nerkowych), aczkolwiek wykonać możemy więcej. Pacjenci muszą więc czekać w kolejkach, a gdyż zabiegi są drogie bardzo niewielu decyduje się na finansowanie ich z własnej kieszeni. Dlatego rozszerzamy działalność o ginekologię, zabiegi endoskopowe, laryngologię, urologię dziecięcą. Fundusz nie kontroluje jednak liczby placówek specjalizujących się w danych obszarach. Ten, kto spełnia obowiązki, otrzymuje kontrakt. I tak placówki, które działają długo otrzymują okrojone umowy, mimo posiadania większej liczby chętnych pacjentów. Tak faktycznie wiec o wyborze centrum medycznego decyduje nie pacjent, lecz Fundusz. Pacjent kieruje się tam, gdzie jest kontrakt. Prócz tego zabiegi jednodniowe mogą być realizowane jedynie w trybie planowym. Jeżeli potrzebna jest pilna interwencja chirurgiczna pacjent odsyłany zostaje do szpitala, którego wycena procedur jest o 30 procent droższa niż w razie zespołów chirurgii jednego dnia. Np. w razie rozbijania kamieni nerkowych szpital zwykle odsyła pacjenta do prywatnej placówki, której płaci za przeprowadzenie zabiegu jako podwykonawcy. W rezultacie Fundusz wydaje więcej, aczkolwiek motywem uniemożliwienia wykonywania interwencji pilnych w ramach zabiegów jednodniowych były oszczędności. Najtaniej jest kamień kruszyć od razu, lecz gdyż trzeba czekać, ponieważ jest zbyt niewiele zakontraktowanych zabiegów, a zabieg należy wykonać błyskawicznie, pacjent jest odsyłany do szpitala.