Sprawniej, szybciej, taniej definicja

Co znaczy:

Szpitle wdrażają projekt teleradiologiczny

Sprawniej, szybciej, taniej

Lepsze kierowanie zasobami ekspertów, obniżenie wydatków, korzyści diagnostyczne – to powody, które sprawiły, iż 10 placówek na Dolnym Śląsku postanowiło razem wdrożyć regionalny mechanizm teleradiologiczny.

fundamentalne powody, które decydują o rozwijaniu projektów teleradiologicznych i telemedycznych, to malejąca liczba ekspertów, ciągły postęp metod diagnostycznych i możliwości komunikacyjnych pomiędzy placówkami medycznymi. Coraz więcej szpitali decyduje się na przesyłanie danych obrazowych do wyspecjalizowanych ośrodków opisowych za pośrednictwem infrastruktury sieci publicznej.

Wdrożenie mechanizmu

Liderem i centrum dolnośląskiego projektu jest Wojewódzki Szpital Specjalistyczny przy ul. Kamieńskiego. W sensie technicznym bazuje on na ucyfrowieniu rentgenodiagnostyki w 9 jednostkach (WSS we Wrocławiu dysponuje cyfrową diagnostyką już od 2004 roku), zainstalowaniu w nich lokalnych mechanizmów IMPAX® PACS ( mechanizm archiwizacji i transmisji obrazów) i lokalnych mechanizmów RIS (radiologiczny ( mechanizm informacyjny), a również drukarki do wydruków obrazów medycznych. W każdej z tych jednostek instalowana jest także stacja diagnostyczna (w ośmiu jednostkach to jest stacja z dwoma monitorami dwumegapikselowymi, a w jednej, gdzie ucyfrowiony jest mammograf analogowy – z monitorami pięciomegapikselowymi).

W Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym przy ul. Kamieńskiego we Wrocławiu będzie zainstalowany centralny ( mechanizm IMPAX i centralny ( mechanizm do regionalnego mechanizmu teleradiologii, który połączy ten szpital z 9 satelitami. We wrocławskiej placówce zainstalowane zostaną również trzy stacje do oceny obrazów z różnych urządzeń diagnostycznych, które będą przesyłane z regionu do konsultacji teleradiologicznej. Wartość całości inwestycji sięga ok. 9 mln zł, a specjalistyczny sprzęt do wszystkich placówek dostarcza Agfa HealthCare.

Gabinet także w sieci

– Nie uciekniemy od telemedycyny i teleradiologii. Pacjenci coraz częściej przychodzą do nas z płytkami po wyniki badań – tak zaczyna własną wypowiedź na temat projektu Maciej Sokołowski, dyrektor Wojewódzkiego Zespołu Specjalistycznej Opieki Zdrowotnej we Wrocławiu, największego ambulatorium na Dolnym Śląsku.

– Wydaliśmy w naszej placówce ok. 650 tys. zł na realizację projektu, informatyzację i ucyfrowienie RTG, co daje sposobność wysyłania zdjęć do innej placówki radiologicznej celem opisania, jeżeli nie ma radiologa w placówce. 85 procent środków pochodzi z dotacji unijnej i tylko dlatego jesteśmy w stanie pozwolić sobie na wykonanie tego zadania – informuje dyrektor.

Jak opisuje Maciej Sokołowski, ucyfrowienie klasycznego rentgena bazuje raczej na tym, iż zamienia się kasetę ze zwykłą kliszą na kasetę do cyfrowego RTG. Po wykonaniu zdjęcia wkłada się kasetę do skanera i przetwarza je na obraz cyfrowy, który może podlegać obróbce ekspertów. Zdjęcie wydawane jest pacjentom na płytce, można je powielić czy zapisać w pamięci komputera danego szpitala, przesłać poprzez sieć komputerową, łącznie z historią dolegliwości pacjenta. to jest bardzo przydatne, jeżeli pacjent np. leczy się w kilku placówkach. Mobilność tego mechanizmu jest w najwyższym stopniu korzystna w razie na przykład masowych katastrof czy wypadków. W takim przypadku zdjęcia badanych osób, które musiałyby być opisywane kolejno, można rozesłać do kilku współpracujących szpitali. Oszczędza się w ten sposób czas, który może decydować o ludzkim życiu.

By to wszystko umożliwić, potrzebne jest oczywiście także odpowiednie oprogramowanie, umożliwiające przechowywanie i przesyłanie zdjęć i bieżący dostęp do nich. Oprogramowanie jest zgodne ze standardami europejskimi, więc ( mechanizm będzie umożliwiał przesyłanie zdjęć nawet do ekspertów w całej Europie czy USA. Dochodzi także sprawa serwerów z odpowiednią pojemnością do magazynowania danych. Co najmniej poprzez 20 lat mogą być one gromadzone i w każdej chwili wykorzystane.

Wspólnie taniej

Cyfrowa rentgenodiagnostyka umożliwia obniżenie wydatków stałych, eksploatacji sprzętu. Odchodzą choćby wydatki odczynników i druku klasycznych klisz. Główna jest jednak sprawa posiadania odpowiednich ekspertów-radiologów do opisywania zdjęć. Gdyż wciąż jest ich za niewiele w relacji do potrzeb, rozwiązania telemedyczne wydają się najlepsze.

– Nie musimy np. mieć w naszej placówce zatrudnionych trzech lekarzy radiologów, tak aby zawsze jeden był popularny. Teraz w przypadku potrzeby możemy przesłać zdjęcia do innej placówki z dyżurującym lekarzem – mówi dyrektor Maciej Sokołowski.

jeżeli chodzi o obniżenie wydatków wdrożenia projektu i zakupu odpowiedniego sprzętu, spore znaczenie miał tu wspólny przetarg. – To spore osiągnięcie 10 dolnośląskich jednostek. W zasadzie każdy z nas składał osobny wniosek o kapitał unijne i mogliśmy urządzić osobne przetargi. Dzięki wspólnemu projektowi znacznie obniżyliśmy ceny na sprzęt i oprogramowanie, jakie przedstawili oferenci. Nie musieliśmy także wydać tak wiele na specjalistów przygotowujących specyfikacje – podkreśla Maciej Sokołowski, dyrektor Wojewódzkiego Zespołu Specjalistycznej Opieki Zdrowotnej we Wrocławiu.

Inicjatywa z Wrocławia

Centrum kierowania całym dolnośląskim projektem teleradiologicznym będzie się mieściło w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym przy ul. Kamieńskiego, który przez wzgląd na tym poniósł największe wydatki. – Wartość inwestycji to ok. 3,4 mln zł, w tym sam wydatek zakupu sprzętu to 2,7 mln zł. Projekt został dofinansowany z Regionalnego Programu Operacyjnego województwa dolnośląskiego – mówi Marcin Lenarczyk, IT manager w WSS we Wrocławiu.

Pracownicy szpitala posiadali już cyfrowe urządzenia od kilku lat, lecz i tak musieli wymienić sprzęt na bardziej wydajny. – Doszliśmy przy tym do wniosku, iż moglibyśmy świadczyć usługi radiologiczne innym podmiotom. Kluczowym celem projektu jest właśnie – w oparciu o nasz szpital – doprowadzenie do lepszego kierowania zasobami ludzkimi. Chodzi w pierwszej kolejności o radiologów, którzy muszą się przemieszczać pomiędzy ośrodkami i tracą cenny czas. Teraz to się zmieni. Wystarczy, iż zdjęcia dotrą do danej jednostki w formie cyfrowej – tłumaczy Marcin Lenarczyk.

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we Wrocławiu będzie centrum projektu i regionalnej sieci, lecz może się oczywiście tak zdarzyć, iż np. szpital w Szklarskiej Porębie będzie miał radiologa na dyżurze, któremu zostanie przesłane zdjęcie z placówki w Kamiennej Górze. – Konsorcjum aktualnych 10 placówek uczestniczących w projekcie zostało powołane w pierwszej kolejności na potrzeby przetargu, lecz do sieci teleradiologicznej mogą przyłączać się również inne szpitale, z łączem internetowym i sprzętem w standardzie DICOM, co pozwoli na przesyłanie i przetwarzanie zdjęć – mówi IT manager z wrocławskiego szpitala przy ul. Kamieńskiego.

– Mamy nadzieję, iż nasz projekt spotka się z życzliwym przyjęciem radiologów. lecz już teraz mamy sygnały od ekspertów, którzy mają certyfikowany sprzęt i chcieliby opisywać zdjęcia i pracować w domu – podsumowuje Marcin Lenarczyk.

NZOZ w systemie

W projekcie regionalnego mechanizmu teleradiologicznego na Dolnym Śląsku uczestniczy także Izerskie Centrum Pulmunologii i Chemioterapii NZOZ w Szklarskiej Porębie.

– Przystąpiliśmy do inicjatywy gdyż uważamy to za słuszny i racjonalny krok, biorąc w szczególności pod uwagę znikomą liczba lekarzy-radiologów, którzy mogą opisywać zdjęcia. sposobność przesyłania zdjęć do Wrocławia ma dla nas bardzo spore znaczenie. Teleradiologia pozwoli bardziej zastosować pracę naszych lekarzy i możliwości diagnostyczne innych placówek – ocenia dyrektor Mariusz Trzak.

Obecnie w placówce jest instalowany osprzęt i oprogramowanie. Na razie można przesyłać zdjęcia wewnątrz szpitala. Eksperci czekają na dostęp do pełnych możliwości mechanizmu i połączenie z innymi placówkami. – Ucyfrowienie działającego w naszej placówce RTG plus możliwości przesyłania i archiwizowania danych dzięki odpowiedniemu sprzętowi – wszystko to kosztowało placówkę ok. 550 tys. zł – informuje dyrektor Centrum. Dofinansowanie ze środków dolnośląskiego Regionalnego Programu Operacyjnego wyniosło ok. 450 tys. zł.

( mechanizm teleradiologiczny w Izerskim Centrum Pulmunologii i Chemioterapii, podobnie jak w innych placówkach, złożona jest z czytnika płyt obrazowych, stacji metoda, diagnostycznej stacji lekarskiej z oprogramowaniem, drukarki do klisz i mechanizmu PACS/RIS.

Dyrektor Mariusz Trzak podkreśla korzyści medyczne i diagnostyczne dzięki posiadaniu cyfrowej diagnostyki. – Obraz w formie elektronicznej jest bardziej wyraźny, oprócz tego jest sposobność jego dalszej obróbki. Dlatego można postawić dokładniejszą diagnozę.

Jak zapewniają eksperci, wdrażany
( mechanizm na Dolnym Śląsku umożliwi lekarzom dostęp do rozwiązań teleinformatycznych na najwyższym światowym poziomie, z wykorzystaniem w najwyższym stopniu zaawansowanych narzędzi i oprogramowania diagnostycznego, a pacjentom nowy
( mechanizm da pewność szybszej i lepszej diagnozy.

Uczestnicy projektu

Wspólny
( mechanizm teleradiologiczny na Dolnym Śląsku będą tworzyć następujące jednostki: Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we Wrocławiu przy ul. Kamieńskiego, Zespół Opieki Zdrowotnej w Głogowie, NZOZ Jaworskie Centrum Medyczne, Powiatowe Centrum Zdrowia w Kamiennej Górze, Centrum Diagnostyczno-Terapeutyczne Medicus w Lubinie, NZOZ Strzelińskie Centrum Medyczne, Izerskie Centrum Pulmunologii i Chemioterapii NZOZ w Szklarskiej Porębie, Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Świdnicy, Wojewódzki Zespół Specjalistycznej Opieki Zdrowotnej we Wrocławiu i Zespół Opieki Zdrowotnej w Złotoryi.