Wielkopolski NFZ: 205 mln zł nadwykonań definicja

Co znaczy:

Dodatkowe świadczenia wykonywane poprzez szpitale

Wielkopolski NFZ: 205 mln zł nadwykonań

Wartość nadwykonań zgłoszonych poprzez wielkopolskie placówki medyczne, zrealizowanych w 2010 roku, wynosi prawie 205 mln zł. 151 mln zł z tej stawki stanowią świadczenia dodatkowo wykonywane poprzez szpitale.

aktualnie nie toczą się z tego tytułu jakiekolwiek postępowania sądowe z tego tytułu. O skali tegorocznych nadwykonań wykonywanych poprzez placówki, które zawarły kontrakty na świadczenia medyczne z Wielkopolskim Oddziałem Narodowego Funduszu Zdrowia, będzie można mówić dopiero pod koniec roku, kiedy możliwe będzie zbilansowanie świadczeń zrealizowanych powyżej wartość umowy z tak zwany niedowykonaniami.



Finansowanie wykonywanych poprzez placówki usług medycznych powyżej wartość umowy zawartej z NFZ jest możliwa tylko wówczas gdy Fundusz posiada dodatkowe środki finansowe, większe od tych zagwarantowanych w planie finansowym. Jak wynika z informacji uzyskanych z Wielkopolskiego Oddziału Funduszu, obecna przypadek OW NFZ w Poznaniu, a więc brak środków finansowych na ten cel, nie daje takiej możliwości.



tak zwany nadwykonania to świadczenia wykonane poprzez placówki medyczne w ilości przekraczającej limit określony w kontrakcie zawartym z NFZ na świadczenie usług zdrowotnych w danym roku kalendarzowym. Jeżeli przekroczony zostanie określony limit, Fundusz może odmówić zapłaty świadczeniodawcy za usługi ponadlimitowe. Jest on jednak zobowiązany do zapłaty swym kontrahentom za nadwykonane świadczenia zdrowotne, które zostały udzielone osobom ubezpieczonym w wypadku zagrożenia życia albo zdrowia.