Zmodernizowany blok operacyjny definicja

Co znaczy:

Szpitale inwestują w unowocześnianie oddziałów

Zmodernizowany blok operacyjny

Inwestycja w blok operacyjny nie zawsze wiąże się ze zwiększeniem kontraktu z NFZ na realizowane zabiegi. Zawsze jednak to jest inwestycja opłacana, poprawia gdyż warunki pracy personelu i komfort pobytu pacjentów w placówce

Szpitale decydują się na inwestycji powiązane z modernizacją bloku operacyjnego z konieczności, bo muszą dostosować te jednostki do obowiązujących wymagań. W rezultacie otrzymują nowoczesne, dobrze zaopatrzone i przyjazne pacjentom i personelowi miejsca. Wydatki inwestycji w blok operacyjny zależą od zakresu realizowanych prac.

Wydatki zależne od potrzeb

W razie budowy nowego obiektu i zakupu pełnego wyposażenia mogą one wynieść nawet kilkadziesiąt mln złotych. Regularnie jednak wydatek takich prac wynosi ok. 1,5-2 mln zł. Prace obejmują wówczas niezbędną przebudowę i uzupełniające zakupy sprzętu.

W szpitalu w Skwierzynie, należącym do Ekipy Nowy Szpital, przewarzająca część z 1 672 995, 01 zł przeznaczonych na modernizację bloku operacyjnego stanowiły
wydatki robót budowlanych, które wyniosły 1 512 665, 33 zł. Wyposażenie kosztowało 160 329 tys. zł. Do nowego bloku operacyjnego zakupione zostały kolumny anestezjologiczne, stoły operacyjne, lampy operacyjne sufitowe bezcieniowe, szafa przelotowa dwuskrzydłowa, szafy na nici lakierowane proszkowo, wózki anestezjologiczne, negatoskop, lampy bakteriobójcze, wózki do przewożenia chorych. Zakupy sprzętowe będą kontynuowane jeszcze w tym roku. W planach jest zakup specjalistycznego sprzętu wykorzystywanego do zabiegów ginekologicznych, chirurgicznych i ortopedycznych.

Modernizacja bloku operacyjnego w tej placówce rozpoczęła się w połowie lutego 2008 roku, a skończyła najpierw sierpnia 2009. Prace budowlane obejmowały przebudowę i zmianę miejsca ścian działowych. Wymieniono wszystkie instalacje: wentylacyjne, wodno-kanalizacyjne, pożarowe, instalację gazów medycznych i elektrycznych. W pomieszczeniach zainstalowano klimatyzację. W salach operacyjnych istnieje również sposobność teletransmisji obrazu zbiegów operacyjnych na odległość.

1,5 mln zł na modernizacje

Podobnej wielkości
wydatki - 1 560 tys. zł dotyczyły modernizacji bloku operacyjnego oddziału ortopedii i samego oddziału w SP ZOZ Nr 1 w Rzeszowie. Remont oddziału polegał na nowym usytuowaniu niektórych sal i pomieszczeń, zamianie i dostosowaniu do nowych wymagań drzwi i stolarki drzwiowej, odnowieniu ścian, remoncie sanitariatów. W ramach inwestycji zakupiono bezspoinową zabudowę panelową sali operacyjnej z wbudowanym negatoskopem spółki Alvo, kolumny sufitowe; chirurgiczne, kolumny anestezjologiczne spółki Promed, regały metalowe i stoliki zabiegowe spółki Alvo, lampy bakteriobójcze naścienne przepływowe spółki Specjał a również myjnię-dezynfektor do podręcznej sterylizacji. Zainstalowane zostały również drzwi wewnętrzne aluminiowe, wykonane w technologii warstwowej, z wbudowanym oknem obserwacyjnym ze szkła hartowanego, otwierane przez stalowy klawisz łokciowy, klimatyzację zapewniającą wysoka czystość mikrobiologiczną i pyłową, umożliwiające utrzymanie optymalnych dla pacjenta i personelu parametrów powietrza (temperatura, wilgotność, szybkość przepływu) spółki Klimor. W czasie modernizacji użyto wysokiej jakości farb o właściwościach samosterylizujących i odpornych na działanie ultrafioletu szwedzkiej spółki Tikurilla.w okresie zabiegów pomieszczenie jest hermetycznie zamknięte, a powietrze z nadmuchu jest sterylne. Blok operacyjny wyposażono także w sterowany pilotem stół operacyjny i nowoczesną szafę do dezynfekcji narzędzi chirurgicznych.

Sprzęt za 2 mln zł

W razie modernizacji bloku operacyjnego w Szpitalu Powiatowym w Krapkowicach przewarzająca część środków z przeznaczonej na ten celu sumy, a więc 2 018 300 zł przeznaczona była na zakup sprzętu medycznego. Wynikało to z faktu, iż blok operacyjny szpitala powstawał we przedtem wybudowanym obiekcie. wydatek zakupów wyniósł 1 975 811,41 zł. Pozostałe środki zostały przeznaczone były na promocję (24 188,59 zł) i na studium wykonalności (18 300 zł). Inwestycja była dofinansowana ze środków Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Opolskiego na lata 2007-2013 w wysokości 1 131 055,32 zł, pozostałe środki pochodziły z budżetu powiatu krapkowickiego

Blok operacyjny powstał w skrzydle szpitalnym, którego budowa została ukończona w kwietniu 2009 roku. Z kolei wyposażanie bloku w sprzęt jest w czasie realizacji i potrwa do końca marca bieżącego roku. Zakupiono sprzęt medyczny do dwóch sal operacyjnych, między innymi zbiór do laparoskopii, lampy operacyjne, sufitowe kolumny zasilające, aparat RTG z ramieniem "C", lampy - bakteriobójcze i zabiegowe, negatoskopy, stoły operacyjne, aparaty do znieczulenia, wózki reanimacyjne z defibrylatorem, kardiomonitory, monitor zbiorczy, respirator, ssaki elektryczne i aparaty do zabiegów elektrochirurgicznych. Blok operacyjny w tej placówce umiejscowiony jest na trzecim piętrze nowej części szpitala. Na tej samej kondygnacji funkcjonował będzie oddział chirurgiczny.Na blok operacyjny składają się dwie przestronne sale operacyjne, sala wybudzeń z czterema łóżkami i zaplecze. Dzięki nowemu sprzętowi będzie możliwe wykonywanie zabiegów przy użyciu nowoczesnych technik w dziedzinie chirurgii, ginekologii i ortopedii. Salę wyposażono także w sprzęt reanimacyjny i monitorujący pacjenta. Dla całego bloku operacyjnego zakupiono również lampy bakteriobójcze. Inwestycja nie obejmowała centralnej sterylizatorni. Odrębny przetarg w tej sprawie ma zostać ogłoszony w pierwszych dniach marca.

Sterylizatornia także

Wyższe
wydatki inwestycji poniesione zostały na modernizację bloku operacyjnego w szpitalu w Jarocinie. Było to powiązane z faktem, iż równocześnie z blokiem oddano tam do użytku nową centralną sterylizatornię. Zakupiony sprzęt na blok operacyjny kosztował 3,6 mln zł. 2 mln 718 tys. zł powiodło się pozyskać z Wielkopolskiego Regionalnego Programu Operacyjnego. Blok zaopatrzony został między innymi w kolumny anestezjologiczne, stoły operacyjne i instrumentarium chirurgiczne. Sprzęt dostarczyła spółka Promed. Zmodernizowano również mechanizm sterylizacji. Do chwili obecnej odbywała się ona się w kilku miejscach, co mimo zachowania wszelkich reżimów sanitarnych nie było najwspanialszym rozwiązaniem. Wyposażenie sterylizatorni dostarczyła spółka Anmed. Uruchomienie bloku operacyjnego i centralnej sterylizatorni pozwoli na dokonanie dalszych modernizacji, tym wspólnie w starej części szpitala. Remont jest niezbędny aby dostosować placówkę do wymagań rozporządzenia ministra zdrowia. Poszukując środków na modernizację następnych oddziałów, szpital złożył następny wniosek o dofinansowanie przedsięwzięcia z funduszy unijnych w ramach RPO.

Modernizacja centralnej sterylizatorni była również częścią inwestycji związana z budową bloku oeracyjnego w Szpitalu Powiatowym w Śremie. Prócz tego prace prowadzone w ramach unijnych projektów obejmowały tutaj modernizację apteki i dopasażenie w sprzęt oddziału ortoedii i narządu ruchu. Ogólna wartość obu projektów wyniosła 18 875 024,32 zł, z czego w ramach Wielkopolskiego Regionalnego Programu Operacyjnego na lata 2007 – 2013 szpital uzyskał jako bezzwrotną dotację kwotę 14 155.883,27 zł, co stanowiło 75 proc. wydatków całego projektu. Pozostała część stawki jest to 4.718.627,57 zł pochodziła z budżetu powiatu i ze środków własnych szpitala. Aktualnie w śremskim szpitalu realizowanych jest średnio 11 zabiegów na dzień, które wymagają warunków sali operacyjnej.

Nawiew i lampy

Wskutek przeprowadzonej inwestycji zabiegi operacyjne w szpitalu w Skwierzynie odbywają się w dogodnych warunkach, a zmodenrizowane pomieszczenia podnoszą poziom bezpieczeństwa pacjenta. Skróciła się również droga transportu chorego na blok operacyjny z oddziałów zabiegowych. W salach operacyjnych zastosowano nowoczesne rozwiązania techniczne: zamontowany został nawiew laminarny, tak by uzyskać wysoką aseptycznośc pola operacyjnego. Nawiew jest pionowy, co nie dopuszcza do mieszania się powietrza znad stołu z powietrzem sali operacyjnej. Słup powietrza jest wolny od bakterii, wirusów i cząstek kurzu. W sali następuje 15-krotna zamiana powietrza na godzinę. Cały strop utworzony jest z blachy kwasoodpornej. zamiana filtrów hepa następuje co 18-24 miesiące. W pomieszczeniu sali panuje nadciśnienie, dlatego po skończonych zabiegach stropy laminarne nastawione są na min. wydajność, tak by powietrze z korytarza nie było zasysane do środka zamkniętej sali.

Struga powietrza musi być zabezpieczona przed zakłóceniami, między innymi od lamp operacyjnych powodujących ruchy konwekcyjne i mieszanie mas powietrza. Rozwiązaniem jest odpowiedni rodzaj lamp, na przykład bezcieniowe i właściwe dobranie wysokości stropu nad polem operacyjnym. Strop laminarny jest większy od pola operacyjnego (region chroniony to: stół operacyjny, zespół operacyjny i stół ze sterylnymi narzędziami). W salach operacyjnych i w innych pomieszczeniach, gdzie służący jest podtlenek azotu, nawiew powietrza dzieje się górą, a wyciąg powietrza w 20 proc. górą i w 80 proc. dołem. Rozmieszczenie punktów nawiewu nie może powodować przepływu powietrza od strony głowy pacjenta poprzez pole operacyjne.

Opłacalny koszt

Inwestycja okazała się kosztowna, lecz w dłuższej perspektywie czasu z pewnością okaże się opłacalna. Jest ona gdyż konieczna do funkcjonowania oddziałów zabiegowych w szpitalu. Personel zdobył lepsze warunki pracy. Poprawiła się jakość leczenia i opieka nad pacjentem, a również przypadek ekonomiczne szpitala.

- Oddany do użytku blok stwarza gdyż sposobność powiększenia liczby zabiegów operacyjnych. z zakresu chirurgii, ortopedii i ginekologii. Ogranicza również do minimum sposobność wystąpienia powikłań pooperacyjnych i związanych z tym wydatków dalszego leczenia. - mówi Marzena Kucharska ze szpitala w Skwierzynie.

Szpital planuje teraz modernizację oddziału internistycznego, która rozpocznie się jesienią br W ramach Szpitala w Skwierzynie działają 3 oddziały: chirurgii ogólnej i ortopedii jednego dnia, chorób wewnętrznych i geriatryczny i ginekologiczno-położniczo- neonatologiczny, 11 specjalistycznych poradni, dział rehabilitacji i diagnostyki. Blok operacyjny złożona jest z dwóch sal operacyjnych, sali wybudzeń, sal przygotowawczych pacjenta, pomieszczenia socjalnego, węzła sanitarnego dla lekarzy i pielęgniarek i pomieszczeń gospodarczych.

Poszerzenie bazy

Powiększenie liczby zabiegów operacyjnych wiąże się nie tylko z inwestycją w modernizację bloku operacyjnego, lecz także ze zwiększeniem bazy łóżkowej oddziałów zabiegowych. Przez wzgląd na tym szpital w Skwierzynie zaczął remont całego piętra w budynku B szpitala, dokąd zostanie przeniesiony oddział internistyczno-geriatryczny. Następnie jeszcze w tym roku planowane jest przeniesienie oddziału chirurgiczno-ortopedycznego do nowo wyremontowanych pomieszczeń po obecnym oddziale internistyczno-geriatrycznym w budynku A. następny faza prac inwestycyjnych wiąże się z poszerzeniem bazy łóżkowej w oddziale ginekologiczno-położniczo-noworodkowym.

- Po zrealizowaniu powyższych inwestycji szpital będzie w pełni przygotowany do powiększenia liczby leczonych pacjentów. Nowy blok operacyjny i zatrudnienie wysoko kwalifikowanej kadry medycznej pozwoliło na realizowanie skomplikowanych zabiegów operacyjnych. Z kolei liczba tych zabiegów uzależniona jest od kontraktu z NFZ - mówi Marzena Kucharska.

Więcej zabiegów

również dyrekcja placówki w Krapkowicach liczy na
powiększenie kontraktu z NFZ, bo po modernizacji bloku operacyjnego zwiększy się tutaj liczba się liczba realizowanych zabiegów i ich rodzaj. W roku ubiegłym wykonano w szpitalu 925 zabiegów, ich liczba systematycznie wzrasta.

- Liczba ta ograniczona jest kontraktem z NFZ, gdyż możliwości naszej placówki są większe. Wykonujemy raczej zabiegi ginekologiczne i chirurgiczne, takie, które możliwe są do wykonania w szpitalu powiatowym, w oparciu o wytyczne NFZ. Dzięki zakupom nowe sprzętu możemy wykonywać zabiegi w dotychczasowym zakresie przy użyciu nowocześniejszego sprzętu. Np. dzięki zakupowi ramienia "C" możliwe będzie
powiększenie liczby zabiegów o procedury ortopedyczne. Ponadto usytuowanie naszego szpitala między dwoma zjazdami z autostrady skutkuje, iż część pacjentów ofiar wypadków komunikacyjnych będzie mogła szybciej uzyskać fachową pomoc bez konieczności przewożenia ich do szpitali w innych powiatach. Do chwili obecnej było to częściowo niemożliwe z racji na posiadany, regularnie wyeksploatowany sprzęt. Dotychczas zdarzały się opóźnienia w wykonywaniu zabiegów z racji na awarie albo brak odpowiedniego nowoczesnego sprzętu - mówi Marcin Misiewicz, zastępca dyrektora do spraw administracyjnych szpitala w Krapkowicach.

Kontrakt bez zmian

Przeprowadzenie modernizacji bloku operacyjnego wywołało uzyskanie wyższego kontraktu na usługi świadczone poprzez oddział chirurgii szpitala w Skwierzynie. równocześnie jednak zmniejszeniu uległ kontrakt na usługi świadczone poprzez oddział ginekologiczny. W sumie więc tegoroczny kontrakt całej placówki jest porównywalny do kontraktu z roku ubiegłego. Przez wzgląd na tym dyrekcja placówki musi pamiętać o racjonalnym gospodarowaniu środkami uzyskiwanymi dzięki kontraktowi i o ścisłym planowaniu zabiegów i uwzględnieniu w kontrakcie miesięcznym tak zwany przypadków ostrych. Takie racjonalne gospodarowanie kontraktem pozwali na zbilansowanie wpływów i kosztów szpitala.

- Zbyt mały kontrakt skutkuje jednak wydłużenie kolejki oczekujących na zabiegi operacyjne i tak na oddziale ginekologicznym plan zabiegów sięga już maja - mówi Marzena Kucharska.

Na razie trudno jeszcze odpowiedzieć na pytanie, czy wykonana modernizacja bloku operacyjnego wpłynie na rodzaj i liczba realizowanych zabiegów w SP ZOZ nr 1 w Rzeszowie.

- Na to pytanie będzie można odpowiedzieć po dłuższym czasie funkcjonowania nowego bloku -mówi Grzegorz.Materna, dyrektor finansowy SPZOZ nr 1.

Inwestycja w tej placówce była finansowana ze środków budżetu miasta Rzeszowa. Pierwszy faza dotyczył remontu oddziału ortopedii, drugi - przebudowy bloku operacyjnego. Całość trwała ok. 3 miesiące. Inwestycja skończyła się 30 listopada ubiegłego roku. Nie obejmowała centralnej sterylizatorni, która została przebudowana w 2005 roku i jest jedną z najnowocześniejszych w Rzeszowie.

Planowane remonty

Od końca grudnia 2009 do 5 lutego br. na oddziale w tej placówce wykonano 72 zabiegi, w tym 30 wymian stawów biodrowych: 18 bezcementowych, 12 cementowych, 2 zamiany trzpieni przynasadowych, 4 zamiany stawów kolanowych, 6 artroskopii i 3 plastyki wiązadeł krzyżowych.

W rzeszowskim szpitalu funkcjonuje
również blok operacyjny tak zwany ogólny, który planowany jest do remontu i przebudowy w latach 2010-2012. Pośrodku trzech lat szpital planuje
również przebudowę pięciu sal w kluczowym bloku operacyjnym. Standard będzie podobny jak na ortopedii.

Szpital Miejski w Rzeszowie posiada 360 łóżek. Świadczy usługi medyczne na 8 oddziałach: - anestezjologii i intensywnej terapii, pediatryczno – pulmonologicznym, chirurgii naczyniowej, chirurgii ogólnej z pododdziałem urologii, kardiologii z pododdziałem chorób wewnętrznych , ginekologiczno – położniczym, neonatologii, urazowo – ortopedycznym. Rocznie przyjmuje średnio ok.14 700 pacjentów. W oddziale urazowo - ortopedycznym w roku 2009 hospitalizowano 1957 pacjentów. Wykonano 1803 zabiegów ortopedycznych różnego rodzaju; wymian stawu biodrowego, stawu kolanowego, artroskopii, plastyki wiązadeł krzyżowych, korekcji paluchów koślawych i zabiegów urazowych – wszelkich złamań i zespoleń kości rożnymi sposobami. Oddział ortopedii szpitala pełni ostre dyżury dla mieszkańców miasta i okolic co drugi dzień. Realizuje zabiegi planowe i w trybie ostrym.