NFZ: projekt zarządzenia o rozliczaniu migracji definicja
Finansowanie świadczeń zdrowotnych
NFZ: projekt zarządzenia o rozliczaniu migracji
Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował harmonogram rozliczeń za świadczenia opieki zdrowotnej udzielane w ramach tak zwany migracji ubezpieczonych. Naliczanie not za styczeń 2012 roku następuje 5 marca 2012 roku. Fundusz w całym roku może dokonywać korekt.
równocześnie dyrektorzy oddziałów NFZ zyskują prawo zaciągania zobowiązań w dziedzinie wydatków świadczeń opieki zdrowotnej. Dyrektorzy oddziałów, którzy wiedzą, iż ubezpieczenie pacjenci z ich terenu korzystają z ośrodków zlokalizowanych w innych województwach muszą również uwzględniać wiadomości o kosztach świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych w latach ubiegłych i na tej podstawie kształtować wysokość zobowiązań. Zobowiązania mogą być zaciągane odrębnie na leczenie szpitalne w dziedzinie oddziałów szpitalnych.
W oparciu o komunikaty, wygenerowane poprzez świadczeniodawców, oddział świadczeniodawcy generuje „komunikaty wewnętrzne” stanowiące podstawę wygenerowania i wystawienia not w formie pisemnej i elektronicznej dla poszczególnych OW (oddziałów pacjenta), gdzie zarejestrowani są ubezpieczeni wskazani do rozliczenia. Komunikat wewnętrzny zawiera pełną informację o udzielonych ubezpieczonym świadczeniach, jest to obejmuje zarówno świadczenia wskazane do rozliczenia jak i świadczenia, które zostały udzielone, a nie zostały wskazane (oznaczone) do rozliczenia; komunikat zawiera wszystkie świadczenia, z kolei noty są generowane tylko za świadczenia, które zostały wykonane, oznaczone do zapłaty i ujęte w księgach rachunkowych oddziału świadczeniodawcy wg aktualnego stanu dziennie wygenerowania not.
w razie, kiedy świadczenia wykonane i oznaczone do zapłaty, ujęte w księgach rachunkowych oddziału świadczeniodawcy, przekraczają wartość udzielonego upoważnienia, na brakującą kwotę generowana jest nota techniczna. Wygenerowana nota techniczna wspólnie z odpowiadającym jej „komunikatem wewnętrznym” jest przesyłana do oddziału pacjenta w celu uzyskania upoważnienia na brakującą kwotę.
Czym jest NFZ: projekt zarządzenia o znaczenie w Leczenie N .