420 mln zł na OC i polisy od zdarzeń niepożądanych definicja

Co znaczy:

Nowe wymagania nałożone poprzez prawo

420 mln zł na OC i polisy od zdarzeń niepożądanych

opłaty na polisy OC i ubezpieczenie od niepożądanych zdarzeń medycznych zostaną pokryte kosztem liczby i jakości zakontraktowanych świadczeń. Zmniejszą się również nakłady na infrastrukturę i sprzęt. Wydatki ubezpieczeń szpitalnych w 2012 roku są szacowane na 420 mln zł.

Mec. Zenon WasilewskiAutor: Zenon Wasilewski

Składka ubezpieczeniowa z tytułu niepożądanych zdarzeń medycznych to – w zależności od liczby łóżek i wielkości szpitala – dodatkowo nawet do 800 tys. zł rocznie. Wg Konwentu Starostów województw: dolnośląskiego, śląskiego i opolskiego średnia składka ubezpieczenia szpitala to 349 tys. zł. Wg prognoz największego polskiego ubezpieczyciela – PZU SA, w najbliższym czasie udział ubezpieczeń we wszystkich kosztach szpitali może wzrosnąć z aktualnych 1-2 procent do 5 procent i dorównać średniej w Europie Zachodniej. Nie to są jedyne dodatkowe wydatki, które obciążą w tym roku szpitale – będą to również: przyrost cen sprzętu, materiałów i wyrobów medycznych, leków, mediów, usług outsourcingowych i minimalnego wynagrodzenia.

Zdaniem BCC błędem jest nakładanie na szpitale nowych obciążeń bez wskazania źródeł ich finansowania, brak symulacji skutków ekonomicznych ustawy i analizy ofert ze strony spółek ubezpieczeniowych.



Zwracamy uwagę, że wbrew przedstawionemu poprzez Ministerstwo Zdrowia uzasadnieniu do ustawy o działalności leczniczej, regulaminy dotyczące ubezpieczenia szpitali będą miały znacznie niekorzystny wpływ na budżety jednostek samorządu terytorialnego, do których należą szpitale. To natomiast negatywnie wpłynie na rynek pracy, postęp regionalny i finanse publiczne i realizację zadań własnych miast, gmin i powiatów.



W czasie prac legislacyjnych nad pakietem ustaw medycznych BCC zwracał ustawodawcy uwagę, iż proponowane rozwiązania oznaczają następny, znaczący przyrost wydatków dla szpitali. W naszych opiniach i stanowiskach wskazywaliśmy także na konieczność wydłużenia vacatio legis umożliwiającego przygotowanie się do nowych regulaminów zarówno szpitali jak i spółek ubezpieczeniowych.

Zalecaną poprzez nas metodą instytucji ubezpieczenia są towarzystwa ubezpieczeń wzajemnych (ekipy podmiotów na przykład szpitali), których tworzenie i formę prawną ustala ustawa z 23 maja 2003 r. o działalności ubezpieczeniowej. Utrudnieniem jest co prawda wymagana procedura i długi moment ich powołania, lecz mimo tego, warto pochylić się nad takim pomysłem.



Uważamy, iż wprowadzenie fakultatywnego ubezpieczenia od zdarzeń medycznych nie znaczy zdjęcia ze szpitali odpowiedzialności i obowiązku wypłaty pacjentowi odszkodowania albo zadośćuczynienia określonego decyzją wojewódzkiej Komisji do spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych.